По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–021.3 + 616–007.17 + 616–008.64 DOI:10.33920/med-05-2203-08

Муковисцидоз в практике фельдшера ФАП

Скворцов Всеволод Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1, e-mail: 175413@list.ru, http://orcid.org/0000-0002-2164-3537

В статье рассматриваются клинические проявления различных форм муковисцидоза, распространенность, патогенез, подходы к диагностике и лечению согласно клиническим рекомендациям последних лет, вопросы скрининга, а также различия в тактике лечения муковисцидоза на территории РФ и за рубежом.

Литература:

1. Скворцов В.В. Муковисцидоз /В.В. Скворцов, Д.С. Липов, Н.А. Пролейская, А.А. Бессонов, М.А. Лукина, М. В. Горшенина, А.А. Луговкина //Медицинская сестра. — № 4. — 2017; С. 22–30.

2. Шерман В.Д. Влияние неонатального скрининга на течение муковисцидоза на примере группы пациентов московского региона /В.Д. Шерман, Е.И. Кондратьева, А. Ю. Воронкова, Н.Ю. Каширская, Л.А. Шабалова, В.С. Никонова, Е. К. Жекайте, С.И. Куцев // Медицинский Совет. — Москва. — № 18. — 2017; С. 124–128.

3. Кондратьева Е.И. Муковисцидоз: проблемы в организации медицинской помощи пациентам и пути их решения /Е. И. Кондратьева, В. Д. Шерман, М. А. Иванова, О.И. Сачек, В. В. Люцко //Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — Москва. — № 4. — 2020; С. 522–534.

4. Хамраев Х.Т. Особенности течения и осложнений муковисцидоза в зависимости от возраста /Х. Т. Хамраев, Н. М. Шавази, М. Р. Рустамов, М.С. Атаева, М. В. Лим, Э. Т. Аметов //Наука, образование и культура. — Самарканд. — № 6 (50). — 2020; С. 76–78.

5. Кастеллани К. Директивы по наилучшей практике Европейского общества муковисцидоза (ECFS): пересмотр 2018 года /К. Кастеллани, Дж.А. А. Дафф, C. С. Белл и др. //Journal of Cystic Fibrosis (Журнал по муковисцидозу). — № 17. — 2018; С. 153–178.

1. Skvortsov V. V. Cystic fibrosis /V.V. Skvortsov, D. S. Lipov, N.A. Proleyskaya, A.A. Bessonov, M.A. Lukina, M.V. Gorshenina, A.A. Lugovkina //Nurse. — No. 4. — 2017; pp. 22–30. (In Russian)

2. Sherman V. D. Influence of neonatal screening on the course of cystic fibrosis on the example of a group of patients in the Moscow region /V.D. Sherman, E. I. Kondratieva, A.Yu. Voronkova, N.Yu. Kashirskaya, L.A. Shabalova, V.S. Nikonova, E.K. Zhekaite, S.I. Kutsev //Medical Council. — Moscow. — No. 18. — 2017; pp. 124–128. (In Russian)

3. Kondratieva E. I. Cystic fibrosis: problems in the organization of medical care for patients and ways to solve them /E. I. Kondratieva, V. D. Sherman, M. A. Ivanova, O. I. Sachek, V.V. Lyutsko //Modern problems of health care and medical statistics. — Moscow. — No. 4. — 2020; pp. 522–534. (In Russian)

4. Khamraev Kh. T. Features of the course and complications of cystic fibrosis depending on age /Kh.T. Khamraev, N. M. Shavazi, M. R. Rustamov, M. S. Ataeva, M.V. Lim, E.T. Ametov // Science, education and culture. — Samarkand. — No. 6 (50). — 2020; pp. 76–78.

5. Castellani C. European Cystic Fibrosis Society (ECFS) Best Practice Guidelines: Revision 2018 /K. Castellani, J.A. A. Duff, C. S. Bell et al. //Journal of Cystic Fibrosis. — No. 17. — 2018; pp. 153–178.

Муковисцидоз (МВ) (кистозный фиброз) — аутосомно-рецессивное моногенное наследственное заболевание, характеризующееся поражением всех экзокринных желёз, а также жизненно важных органов и систем, распространенное в основном среди европейцев и жителей Северной Америки.

В результате мутаций гена CFTR (cystic fibrosis transmembrane conduc tance regulator — регулятор трансмембранной проводимости при МВ) белок, выполняющий в организме функцию хлорного канала, не функционирует или функция его нарушена таким образом, что существенно повышается вязкость всех вырабатываемых экзокринными железами секретов, в первую очередь бронхиальной слизи, секрета придаточных пазух, поджелудочной железы и печени. В прошлом считалось, что это заболевание поражает легкие и пищеварительную систему, однако сейчас известно, что оно затрагивает большинство органов.

МВ впервые описан в 1938 году патологоанатомом Дороти Андерсен, которая, описывая кистозную дегенерацию поджелудочной железы в сочетании с легочной патологией у маленьких детей, предложила термин «кистозный фиброз» (англ. cystic fibrosis). Другое наименование — «муковисцидоз» — ввел С. Фарбер в 1946 году (лат. mucus — «слизь», viscus — «вязкий»), указывая на роль повышения вязкости секрета экзокринных желез. В то же время было доказано, что МВ — болезнь генерализованного характера с аутосомно-рецессивным типом наследования. Важным открытием 1950-х явилось обнаружение Л. Гибсоном и Р. Куком повышенного содержания хлоридов в поте больных МВ во время жары в Нью-Йорке (тепловой коллапс у грудничков). Потовый тест стал «золотым стандартом» прижизненной диагностики МВ. Ранее считали, что МВ — патология исключительно детей раннего возраста в связи с чрезвычайно низкой их выживаемостью, однако в последние годы отмечен значительный рост количества больных МВ подросткового, юношеского возраста и взрослых, что свидетельствует о его трансформации из безусловно фатального заболевания в хроническую патологию.

В России частота МВ составляет 1 случай на 4,9 тыс. новорожденных. Это заболевание традиционно рассматривается как детская патология, однако в последние десятилетия доля взрослых выросла на 40 % и составила 26,4 % [3].

Для Цитирования:
Скворцов Всеволод Владимирович, Муковисцидоз в практике фельдшера ФАП. Медсестра. 2022;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: