Список сокращений
АСВП — акустические стволовые вызванные потенциалы
ИОМ — интароперационный мониторинг
КБ-МВП — кортикобульбарные моторные вызванные потенциалы
МВП — суммарный потенциал действия мышцы в ответ на транскраниальную электрическую стимуляцию
ТК-МВП — моторные вызванные потенциалы
СС — коэффициент степени снижения амплитуды КБ-МВП
ССВП — соматосенсорные вызванные потенциалы
ШКГ — шкала комы Глазго
ЭМГ — электромиография
Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг (ИОМ) широко применяется в хирургии супратенториальных объемных образований головного мозга с целью минимизации риска повреждения функционально важных нервных структур мозга и увеличения возможности радикального удаления объемного образования [16]. Спектр применения модальностей ИОМ определяется местом локализации объемного образования и включает себя ССВП (соматосенсорные вызванные потенциалы), ТК-МВП (транскраниальные моторные вызванные потенциалы), АСВП (акустические стволовые вызванные потенциалы), спонтанную и триггерную ЭМГ (электромиографию) черепных нервов. При хирургическом лечении объемных образований ствола головного мозга в 5–15% случаев существует риск повреждения каудальной группы черепных нервов, что является прогностически неблагоприятным осложнением таких операций [11]. Во время операции на структурах ЗЧЯ существует необходимость непрерывного мониторинга состояния каудальной группы черепных нервов, в первую очередь для прогноза нарастания бульбарного синдрома после операции. Для этого существует относительно новая модальность ИОМ — кортикобульбарные моторные вызванные потенциалы (КБ — МВП) [16]. Возможности применения модальности КБ-МВП и обсуждение их результатов в детской группе пациентов при лечении опухолей ствола головного мозга и четвертого желудочка на сегодняшний день недостаточно представлены в литературных источниках.
Оценить валидность модальности КБ-МВП в прогнозе неврологической симптоматики со стороны каудальной группы черепных нервов в детской группе пациентов после хирургического вмешательства в области ствола головного мозга и четвертого желудочка.