Проблемы ВКС пациентов актуальны в мире более ста лет [1,2]. Почти повсеместно, клиницисты находятся в постоянном поиске мер по повышению эффективности оказания СМП больным при возникновении ВКС на догоспитальном этапе (ДГЭ) [3].
В структуре смертности от сердечно – сосудистых заболеваний (ССЗ) ИБС принадлежит первое место [4], в виду серьезности прогноза жизни при развитии ее опаснейших острых коронарных синдромов (ОКС): нестабильной стенокардии (НС), острой коронарной недостаточности (ОКН), острого инфаркта миокарда (ОИМ) и ВКС [5, 6]. По данным ВОЗ [7] в 52 % смерть на ДГЭ от первого сердечного приступа среди лиц от 45 до 75 лет является внезапной и коронарной [8], наиболее часто она наступает в первые часы от проявлений ОКС [9]. Внезапная смерть (ВС) в 60 % приводит к гибели больных на дому, до прибытия врача амбулаторной сети [10, 11], где для 25 % это и фатальный исход ВОС, возникший на ДГЭ мгновенно [12].
Из числа внезапно умерших, более чем половине больных (54 %) состояние здоровья позволяло продолжать профессиональную деятельность, вплоть до момента ВС [13], в связи с чем очевиден не только экономический, но и огромный социальный ущерб наносимый обществу [14]. В целом борьба с ССЗ переросла медицинские рамки и стала задачей государственной [15], а мероприятия борьбы с ВКС – одними из центральных в кардиологии [16, 17].
Оптимизация методов оказания СМП угрожаемым по ВКС создали предпосылки для разразработки (в конце 80-х годов) в Медицинском центре Управления делами Президента РФ (МЦ) на уровне поликлиника-стационар, комплексной программы решения проблемы ВС. В ней особую актуальность имел анализ внезапных смертельных исходов больных ИБС в зависимости от вида коронарной патологии и причин ВОС, развившейся на ДГЭ [18].
Изучить распространенность ИБС за пятилетие среди пациентов поликлиники, выделить группу больных, имеющих высокий риск развития ВКС, где оценить развитие и динамику острых проявлений ИБС при их обращении в отделение СМП.