Прогноз при заболевании астроцитомой зависит от ряда факторов, в частности, от возраста пациента: чем моложе человек, тем сложнее протекает болезнь. Имеют значение расположение опухоли, возможность ее полного или частичного удаления и степень злокачественности [1–3, 9]. Прогноз и шансы на выздоровление проблематичны. Если астроцитома доброкачественная (II степень злокачественности), то прогноз считается благоприятным, хотя продолжительность жизни больного составляет 3–5 лет. Если астроцитома III–IV степени злокачественности, то выживаемость в среднем составляет до одного года. Проблема в первую очередь состоит в том, что рецидив (повторный рост опухоли) практически неизбежен. Не исключена угроза перехода астроцитомы из менее злокачественной степени в более злокачественную, что может вызвать разрастание астроцитомы в мозге по соседству, вдоль внутримозговых пучков, в том числе и в другое полушарие [4–8]. В связи с доктриной Ф. Бернета о существовании иммунного надзора, составляющего основу противоопухолевого иммунитета, представляет интерес динамика иммунологических показателей у пациентов с астроцитомой в ближайшем и отдаленном периоде после операции.
Цель исследования: оценка клиниконеврологического состояния и изменений иммунного статуса у больной с анапластической астроцитомой глубинных отделов правого полушария головного мозга в течении 3-х лет.
Больная К., 42 года, поступила в нейрохирургическую клинику с жалобами на частые головные боли умеренного характера в правых отделах лобно-теменной области, легкую слабость в левых конечностях. В разговоре с больной отмечается легкая апатия, ослабление памяти и внимания.
При осмотре в отделении: состояние больной средней тяжести. Со стороны внутренних органов анамнестически и, по данным объективного осмотра, без патологии.
В неврологическом статусе менингеальных симптомов не выявлено. Черепная иннервация в пределах нормы. Пальце-носовую пробу выполняет точно, без промахиваний; в позе Ромберга не устойчива, пошатывается в стороны, без четкой латерализации. Сухожильные рефлексы умеренно оживлены, с акцентом слева SD, патологических знаков нет.