Законодательное регулирование трансплантации органов человека представляет собой индикатор правовой системы государства и уровня развития его юридической науки [13]. Вопрос о необходимости оформления согласия на посмертное изъятие органов человека является самым противоречивым в данной области. В Руководящих принципах ВОЗ по трансплантации человеческих клеток тканей и органов, которые были утверждены резолюцией WHA63.22 Всемирной ассамблеи здравоохранения 2010 года, данной проблеме посвящен первый принцип: «Для проведения трансплантации клетки, ткани и органы могут быть изъяты из тел умерших в случае, если:
а) получено согласие в форме, требуемой законом, и б) нет оснований полагать, что умершее лицо возражало против такого изъятия» [10].
Таким образом, данный международный документ положил основу для создания двух принципиально отличающихся систем национального права, регламентирующих порядок посмертного донорства. Первая система принимает за основу необходимость получения прижизненного согласия донора и (или) его родственников, вторая исходит из принципа согласия человека на данное вмешательство априори.
Как известно, в нашей стране законодательство построено на принципе презумпции согласия населения на посмертное органное донорство. Подобная норма, не смотря на длительное существование, не находит поддержки юридического, врачебного сообщества и населения в целом. В настоящее время ведется широкое обсуждение проекта федерального закона «О донорстве органов человека и их трансплантации», предусматривающего расширение возможности для населения в выражении своего волеизъявления по вопросам посмертного органного донорства [2, 3, 6, 7, 12, 13]. В связи с этим мы посчитали необходимым изучить опыт правового регулирования учета мнения доноров и их родственников в странах, активно развивающих программы посмертного органного донорства.
Целью нашего исследования явилось определение наиболее совершенной модели юридического обеспечения посмертного органного донорства на основании изучения опыта зарубежных стран. Исследование проводилось по материалам публикаций систем PubMed, Elibrary и нормативно-правовых актов.