По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.4 DOI:10.33920/med-03-2504-11

Микробиологический профиль многопрофильного стационара

Д. А. Колекбай НАО «Казахский национальный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова», Алматы, Казахстан
С. Е. Мендиқұл НАО «Казахский национальный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова», Алматы, Казахстан
Б. А. Ералиева НАО «Казахский национальный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова», Алматы, Казахстан

Микробиологический мониторинг в многопрофильных стационарах является важнейшим компонентом обеспечения безопасности пациентов и медицинского персонала. В условиях стационара существует высокий риск развития и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ), которые могут значительно осложнить лечение пациентов и увеличить продолжительность их пребывания в больнице [1]. Резистентность к противомикробным препаратам подрывает современную медицину и ставит под угрозу жизни миллионов людей [2]. Риск колонизации микроорганизмами группы ESСAPE в стационаре у пациентов обусловлен вероятностью перехода в инфекцию, связанную с медицинской помощью. Это связано с нарушением иммунной системы, инвазивными процедурами, ухудшением питания, высоким уровнем сопутствующих заболеваний, возможностью перекрёстного заражения, а также наличием механизмов проникновения через эпителиальные барьеры и способностью микроорганизмов переходить в персистирующий режим [3, 4].

Литература:

1. Захватова А. С., Дарьина М. Г., Светличная Ю. С., Зуева Л. П., Асланов Б. И., Червякова М. А. Микробиологический мониторинг антимикробной резистентности потенциальных возбудителей инфекций кровотока // Инфекция и иммунитет. 2022. Т. 12, № 1. C. 185–192. doi: 10.15789/2220–7619-ARM-1552

2. ВОЗ. Доклад указывает на растущую устойчивость к антибиотикам при бактериальных инфекциях людей и на необходимость получения более точных данных, 9 декабря 2022 г.

3. Боброва О. П., Фетисов А.О., Зырянов С. К. Микробиологический мониторинг многопрофильной медицинской организации: основа стратегического планирования в рамках реализации эпидемиологической безопасности. Качественная клиническая практика. 2023; (4):86–95. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2023-4-86-95

4. WHO Bacterial Priority Pathogens List, 2024: bacterial pathogens of public health importance to guide research, development and strategies to prevent and control antimicrobial resistance

1. Zakhvatova A. S., Dariina M. G., Svetlichnaia Iu. S., Zueva L. P., Aslanov B. I., Cherviakova M. A. Mikrobiologicheskii monitoring antimikrobnoi rezistentnosti potentsialnykh vozbuditelei infektsii krovotoka [Microbiological monitoring of antimicrobial resistance of potential pathogens of bloodstream infections] // Infektsiia i immunitet [Infection and Immunity]. 2022. Vol. 12, No. 1. P. 185–192. doi: 10.15789/2220–7619-ARM-1552. (In Russ.)

2. WHO. Report points to growing antibiotic resistance in human bacterial infections and the need for more accurate data, December 9, 2022. (In Russ.)

3. Bobrova O. P., Fetisov A.O., Zyrianov S. K. Mikrobiologicheskii monitoring mnogoprofilnoi meditsinskoi organizatsii: osnova strategicheskogo planirovaniia v ramkakh realizatsii epidemiologicheskoi bezopasnosti [Microbiological monitoring of a multidisciplinary medical organization: the basis for strategic planning in the framework of implementing epidemiological safety]. Kachestvennaia klinicheskaia praktika [High-quality Clinical Practice]. 2023; (4):86–95. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2023-4-86-95. (In Russ.)

4. WHO Bacterial Priority Pathogens List, 2024: bacterial pathogens of public health importance to guide research, development and strategies to prevent and control antimicrobial resistance

Цель исследования. Определить основные микробиологические тенденции путем анализа микрофлоры пациентов многопрофильного стационара, чтобы выявить слабые стороны и сформировать стратегические мероприятия для их устранения.

Проведён анализ результатов мониторинга структуры выделенных 1706 патогенов и уровня резистентности на базе Центральной клинической государственной больницы (Казахстан, г. Алматы) по терапевтическому и хирургическому профилям.

Рассмотрено более 5500 бактериальных посевов за весь 2023 год. 1706 (31 %) бактериальных посевов с положительным результатом. Внутрибольничная инфекция составляет 30,3 % (516). Внутрибольничная инфекция № 1 — Klebsiella pneumoniae 81 (15,7 %). Основной район обслуживания ЦГКБ — Бостандыкский район (625, 36,6 %).

Большинство высеянных микроорганизмов составляют представители грамм-отрицательных бактерии (1130; 55 %) из которых превалируют Escherichia coli (405; 35,8 %), Enterobacter spp. (236; 20,8 %), Klebsiella spp. (194; 17,1 %) и т. д. (рис. 1, 2). Грамм-положительные бактерии (614; 30 %) — Staphylococcus spp. (319; 51,9 %), Streptococcus spp. (189; 30,7 %), а также грибы рода Candida (318; 15 %) — Albicans (165; 51,9 %), Glabrata (95; 29,8 %), Krusei (41; 12,8 %), Tropicalis (17; 5,4 %) (рис. 1, 2).

Самой распространённой бактерией является Escherichia coli 405 (23,74 %), грибы Candida Albicans (10 %), бактерии Staphylococcus aureus (10 %) от общего числа (рис. 3).

Высокий уровень внутрибольничных инфекций (ВБИ). Внутрибольничная инфекция составила 30,3 % от всех проведенных бактериологических посевов.

Преобладание грамм-отрицательных бактерий. Грамм-отрицательные бактерии составляют 55% от всех выявленных микроорганизмов.

Преобладание Escherichia coli. Этот микроорганизм был выявлен в 405 случаях, что составляет 23,7 % от общего числа бактериологических посевов.

Высокая частота выявления Staphylococcus spp. Staphylococcus spp. были найдены в 319 случаях (19 %).

Высокий уровень резистентности микроорганизмов. Например, 69 из 160 случаев Staphylococcus aureus являются метициллин-резистентными (MRSA).

Для Цитирования:
Д. А. Колекбай, С. Е. Мендиқұл, Б. А. Ералиева, Микробиологический профиль многопрофильного стационара. ГЛАВВРАЧ. 2025;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: