По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Мезодиэнцефальная модуляция в комплексной терапии диабетической полинейропатии

Кузьминов Г. Г. Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России
Марченкова Л. А. Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России
Фролков В. К. Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью Минздрава России

У больных с диабетической полинейропатией исследовано влияние мезодиэнцефальной модуляции на обмен углеводов и липидов, секрецию инсулина и кортизола, выраженность неврологических нарушений и болевого синдрома. Установлено, что дополнение стандартного лечебного комплекса МДМ-терапией вдвое уменьшает неврологические симптомы заболевания, выраженность болевого синдрома и значительно улучшает инсулиновую регуляцию обмена углеводов и липидов. Доказано, что МДМ-терапия уменьшает резистентность организма к инсулину, что позволяет рекомендовать этот физический фактор для лечения заболеваний, ассоциированных с метаболическим синдромом. Рассматривается гипотеза о системном характере МДМ-терапии и ее влиянии на формирование адаптационных реакций.

Литература:

1. Аль-Замил М.Х., Миненко И.А., Божко С.А. и др. Электротерапия при лечении диабетических полиневропатий. Исторический обзор // Клиническая неврология. — 2015. — №4. — С. 27–33.

2. Аль Замил М.Х. Восстановительная немедикаментозная терапия в комплексном лечении диабетических полиневропатий: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2016. — 48 с.

3. Васин В.А., Полушина Н.Д. Гормональные механизмы адаптации к действию факторов среднегорья. — Пятигорск: ГНИИК, 2000. — 171 с.

4. Еделев Д.А. Система выбора оптимальных режимов применения физических факторов для повышения резервов здоровья: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2008. — 48 с.

5. Котов C.B., Калинин А.П., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 440 с.

6. Кулиш А.В., Фролков В.К., Нагорнев С.Н., Лаврентьева О.В. Механизмы влияния транскраниальной магнитной стимуляции на метаболизм углеводов и липидов // Клиническая медицина и фармакология. — 2015. — №4 (4). — С. 50.

7. Михайлюк О.В. Медико-биологическое обоснование сочетанного применения питьевых минеральных вод и физических нагрузок для коррекции обмена веществ у пациентов с метаболическим синдромом: автореф. дис. ... канд. биол. наук. — М., 2016. — 24 с.

8. Полушина Н.Д., Фролков В.К., Ботвинева Л.А. Превентивная курортология (теоретические и прикладные аспекты, перспективы). — Пятигорск, 1997. — 225 с.

9. Фролков В.К., Кулиш А.В., Герасименко М.Ю. и др. Применение транскраниальной магнитной стимуляции при метаболическом синдроме // Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация. — 2016. — № 1. — С. 15–19.

10. Яменсков В.В., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Состояние антиоксидантной защиты и системы адаптации у больных атеросклерозом периферических артерий нижних конечностей при применении комплексной лечебной программы // Физиотерапевт. — 2015. — №6. — С. 20–23.

11. Abuaisha B.B., CostanziJ.B., Boulton A.J. et al. Acupuncture for the treatment of chronic painful peripheral diabetic neuropathy: a long-term study // Diabetes Res. Clin. Pract. — 1998. — №39. — Р. 115–121.

12. Al-Rubeaan K. Diabetic foot complications and their risk factors from a large retrospective cohort study // PLoS One. — 2015. — №6 (10). — Р. 26–34.

13. Yashpal S.К., Sun L., Xie P. et al. A Glimpse of Various Pathogenetic Mechanisms of Diabetic Nephropathy // Ann. Rev. Pathol. — 2011. — №6. — Р. 395–423.

Одним из серьезных осложнений инсулиннезависимого сахарного диабета является полинейропатия, лечение которой представляет большую проблему, поскольку, несмотря на огромное число фармацевтических препаратов, применяемых при лечении этого заболевания, далеко не всегда достигается желаемый терапевтический результат [5, 12]. Кроме того, лекарственные средства зачастую обладают побочным эффектом, что только усугубляет разработку эффективных методов лечения диабетической полинейропатии. Считается доказанным, что пусковым механизмом развития неврологических осложнений инсулиннезависимого сахарного диабета является глюкозотоксический эффект, в основе которого лежит резистентность клеток к инсулину, поэтому не вызывает сомнений, что лечебно-профилактический потенциал разрабатываемых методов лечения этого заболевания должен быть реализован в системе инсулиновой регуляции метаболизма глюкозы [10, 13].

В этом плане особый интерес представляют немедикаментозные методы лечения, которые обладают доказанным влиянием на секрецию инсулина и углеводный обмен. Известно, что продукция инсулина и его участие в гомеостазе гликемии контролируется в основном двумя функциональными регуляторными системами — гастроинтестинальными гормонами и центральной нервной системой. И если в первом случае уже разработаны достаточно эффективные методы воздействия — например, при внутреннем приеме минеральных вод активируется гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система [8], то физиотерапевтические факторы с воздействием на центральную нервную систему исследованы недостаточно. Можно отметить только единичные работы по транскраниальному магнитному воздействию на обмен углеводов и липидов при метаболическом синдроме [9] или применению методов электротерапии и акупунктуры у пациентов с диабетической полинейропатией [1, 12].

Целью настоящих исследований явилась оценка клинической эффективности и изучение механизмов действия мезодиэнцефальной модуляции (МДМ) у больных с диабетической полинейропатией.

Для Цитирования:
Кузьминов Г. Г., Марченкова Л. А., Фролков В. К., Мезодиэнцефальная модуляция в комплексной терапии диабетической полинейропатии. Физиотерапевт. 2019;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: