Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника является одной из распространенных причин обращения населения за медицинской помощью. Наиболее частой причиной этой боли выступает дегенеративная болезнь позвоночника. Она характеризуется прогрессирующими дегенеративными изменениями в связочном аппарате, фасеточных суставах, межпозвонковом диске [1].
Частота распространенности дегенеративных изменений позвоночника у трудоспособного населения ежегодно растет. Среди населения нашей страны распространенность дегенеративно-дистрофический изменений позвоночника составляет от 48–52 %. Это может быть связано с увеличением среднего трудоспособного возраста, увеличением продолжительности жизни населения [2]. Распространенность клинических проявлений данных изменений у пациентов трудоспособного возраста, по данным различных авторов составляет от 20–40 % [1].
У пациентов молодого возраста дегенеративная болезнь позвоночника обычно связана с дегенерацией межпозвонкового диска, что может приводить к грыже диска с вентральной компрессией структур позвоночного канала. По данным разных авторов распространенность заболеваемости составляет 1–3 % с ежегодным приростом у лиц молодого возраста [3]. У более старшей возрастной группы дегенеративные изменения на поясничном уровне могут проявляться не только дегенерацией межпозвонкового диска, но и гипертрофией желтой связки, фасеточных суставов. Это вызывает сужение позвоночного канала со сдавлением невральных структур уже с дорсальной стороны [4]. Данная патология называется дегенеративным стенозом позвоночного канала. Частота встречаемости симптомного поясничного стеноза позвоночного канала в популяции составляет около 5 % среди пациентов до 50 лет, 10–15 % среди пациентов в возрасте 50–70 лет [4,7].
Грыжа межпозвонкового диска либо дегенеративный стеноз позвоночного канала при выраженной компрессии структур позвоночного канала, проявляются болевым синдромом с возможными сенсорными и моторными нарушениями в конечностях. Выраженность симптомов определяет уровень и степень компрессии. При отсутствии неврологического дефицита первым этапом проводят консервативное лечение. При неэффективности консервативной терапии в течение трех месяцев по данным литературы, пациентам показано проведение оперативного вмешательства [5,6].