Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — одна из частых причин инвалидности и смерти населения во всем мире [1].
Белково-энергетическая (нутритивная) недостаточность (БЭН) — состояние организма, характеризующееся дефицитом или дисбалансом макро- и/или микронутриентов, вызывающих функциональные, морфологические расстройства и/или нарушения гомеостаза.
Нутритивный (трофический) статус (ТС) — совокупность клинических, антропометрических и лабораторных показателей, отражающих морфофункциональное состояние организма, основанное на питании и характеризующееся количественным соотношением мышечной и жировой массы тела пациента [2].
Большое количество пациентов с ОНМК поступает в стационар уже с различной степенью нутритивной недостаточности, которая варьирует от 7–64 %. При этом на долю тяжелого нарушения питания приходится 29 % [3]. Повышение риска смертности в течении 6 месяцев после инсульта прямо-пропорционально степени недостаточности трофического статуса и колеблется в пределах от 6–40 % [3].
Некоторые авторы показывают, что нутритивная недостаточность тяжелой степени встречается у 16 % пациентов, а у лиц старше 65 лет в 44 % случаев [4]. Высокая степень неблагоприятного исхода при наличии недостаточности питания в течении 3-х лет составляет 29,4 % у лиц пожилого возраста [5]. Исходя из результатов Ha L. и соавторов у 20,7 % пациентов с ОНМК старше 65 лет регистрировалась потеря веса ≥5 % через 3 месяца после выписки [6].
Согласно исследованиям ряда авторов, 34,4 % пациентов с ОНМК страдают от недоедания и 42,3 % имеют риск развития нутритивной недостаточности [7]. Статус питания пациентов может ухудшиться в течение первой недели после инсульта [8,9]. Уже через 48 часов после инсульта наблюдается риск развития недостаточности питания, что повышает риск смертности с 6 до 42 % через 6 месяцев [10].
В МКБ-10 нутритивной недостаточности присвоены коды Е40-Е46.
E40 Квашиоркор — тяжелое нарушение питания, сопровождаемое алиментарными отеками и нарушениями пигментации кожи и волос. Преобладает истощение висцерального пула белка с сохранной или повышенной массой тела (МТ).