Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), широкое внедрение в клиническую практику новых методик реабилитации, уровень смертности и инвалидизации при инсульте остается достаточно высоким [7, 9].
За последнее десятилетие в России увеличилась заболеваемость инсультом среди лиц средней и молодой возрастных групп. Четверть из них имеют неблагоприятный функциональный исход и остаются инвалидами с глубоким неврологическим дефицитом, что, несомненно, негативно влияет на экономику и социальную жизнь страны [8, 10].
В настоящее время особую значимость в отношении благоприятного функционального и общего исхода заболевания получили подходы по максимально ранней активизации и интенсивной реабилитации пациентов острым инсультом [4, 6]. Установлено, что ежедневные упражнения, задействующие мышцы рук и ног, улучшают физическое состояние, повышают работоспособность и навыки самообслуживания больных, перенесших ОНМК. В настоящее время не существует ни одного другого метода лечения, позволяющего добиться подобных оптимальных результатов. Создание в рамках сосудистых лечебных центров отделений ранней реабилитации, где мероприятия по восстановлению утраченных функций начинаются уже с первых часов заболевания и оказывают существенное влияние на качество оказания медицинской помощи больным, остаются еще недостаточно эффективными [11].
Основные принципы реабилитации пациентов с нейрогенными расстройствами движения направлены на фундаментальные механизмы физиологии движения. В то же время нейрофизиологические механизмы эмоциональной сферы пациента остаются малоизученными и еще не принимаются в нужной мере во внимание лечащими врачами [13, 31].
Согласно основным принципам восстановительного лечения для восполнения двигательного неврологического дефицита в минимальные сроки физическая реабилитация должна отвечать по меньшей мере следующим требованиям: необходимости постоянной тренировки по восстановлению навыков двигательной активности в среде, приближенной к реальной жизни; осознанию пациентом возможности корректировать ошибки выполняемых им действий; мотивированности пациента на успешность реабилитации и активное включение в ее процесс; максимально раннее начало реабилитационных мероприятий [6]. Традиционные методы (физиотерапия, лечебная гимнастика и др.) не всегда обеспечивают желаемое и возможное восстановление утраченных функций. В то же время использование компьютерных технологий может способствовать обеспечению такого результата [13].