Послеоперационный менингит — крайне редкое осложнение в практике хирурга — вертебролога. Данное осложнение описано в ограниченном количестве научных публикаций, поэтому достаточно трудно выделить значимые факторы риска. При этом во всех публикациях его развитие отмечается только в случаях вскрытия твердой мозговой оболочки. Среди других факторов риска отмечены: длительный этап интенсивной терапии в условиях реанимации, отсутствие антибиотикопрофилактики и своевременного антибактериального лечения, большая кровопотеря, индивидуальная реакция тканей на имплантаты, оставление различных гемостатических средств, метод ушивания раны, установка раневого дренажа [1,2]. Экстренные оперативные вмешательства при позвоночно-спинномозговой травме могут приводить к увеличению числа послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений из-за минимального объема обследования и небольшого количества времени подготовки пациента к оперативному вмешательству [3], что в дополнении к случайной дуротомии делает пациента наиболее уязвимым перед инфекцией.
Послеоперационный менингит существенно удлиняет сроки госпитализации, ухудшает общий исход лечения и иногда может закончиться летальным исходом даже в условиях полноценной антибактериальной терапии.
Цель исследования: изучить факторы риска и течение менингитов после операций по поводу травмы позвоночника.
Задачи:
1. Изучить факторы риска развития менингита у пациентов, прооперированных по поводу травмы позвоночника.
2. Изучить особенности течения менингита после операций по поводу травмы позвоночника.
3. Оценить результаты лечения пациентов с менингитом после операций по поводу травмы позвоночника.
Проведен ретроспективный анализ 1980 историй болезни пациентов, оперированных по поводу травмы позвоночника в период с 2011 г. по 2021 гг. в двух крупных клиниках региона.
Критерии включения:
1. Пациенты, прооперированные по поводу изолированной или сочетанной травмой позвоночника.