…Молодой пациентке спасли жизнь — удалили опухоль мозга. Вмешательство прошло мягко, без общего наркоза, без трепанации черепа. Даже следов не осталось. Женщина горячо благодарила врача и медсестру, которые сделали все возможное. Но про третьего важного участника этого процесса барышня просто не знала. Речь о медицинском физике, без которого такая операция была бы невозможна.
«Сегодня немало операций по удалению злокачественных новообразований в мозге проводится с помощью гамма-ножа. Большое количество радиоактивных источников располагается вокруг головы пациента, гамма-кванты фокусируются точно в опухоли. Окружающие здоровые ткани получают минимальные повреждения, больные — максимальные. Конечно, при такой операции требуется очень высокая точность наведения. Расчетами как раз и занимаются медицинские физики — настраивают пучки так, чтобы излучение полностью совпало с очагом опухоли. Пациенты видят врача и медсестру, про то, что в проведении операции помогал медицинский физик, не знают, поэтому нас обычно не благодарят. Но наша работа от этого не становится менее значимой и интересной», — рассказывает Ирина Банникова, медицинский физик Центра стереотаксической радиохирургии «Гамма-нож» при НМИЦ нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, ассистент кафедры «Медицинская физика» Инженерно-физического института биомедицины (ИФИБ) НИЯУ МИФИ.
По ее словам, операции, которые выполняются с помощью гамма-ножа, гораздо более щадящие и бережные, чем обычные, нередко они проходят под местным наркозом или вовсе без обезболивания, а пациенты даже не замечают, что удаление опухоли уже началось, — слушают музыку или общаются с медсестрой.
Сегодня для лечения онкологических заболеваний чаще всего применяется системный подход, предполагающий совмещение различных методов терапии. Поэтому медицинскому физику важно знать, как действует на клетки ионизирующее излучение, что такое радиационная дозиметрия, чем тепловая энергия отличается от радиационной.
«Тепловая энергия распределяется равномерно, а радиационная локализована. Поэтому даже очень небольшого ее количества хватит для достаточно сильного повреждения химических связей в клетке. Основные клеточные повреждения — разрывы ДНК, в результате чего клетка перестает делиться и умирает. При хорошем лечении перестает делиться и умирает раковая клетка. Излучением мы ломаем ДНК», — объясняет Ирина Банникова.