По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Медицинские осмотры работающих во вредных условиях труда: пути оптимизации качества и вопросы профессиональной пригодности

Бабанов С.А. д-р мед. наук, проф., заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии им. з.д.н. РФ, профессора Косарева В.В. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, главный внештатный специалист по профпатологии Министерства здравоохранения Самарской области, s.a.babanov@mail.ru

Статья посвящена существующим проблемам при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных условиях труда. Обсуждаются исторические аспекты формирования отечественной нормативной базы в области проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, мероприятия, направленные на улучшение качества проводимых медицинских осмотров.

Литература:

1. Конституция Российской Федерации, принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года.

2. Трудовой кодекс РФ принят 21.12.2001 г. с изменениями и дополнениями

3. Бюллетень «Состояние условий труда работников, осуществляющих деятельность по добыче полезных ископаемых, в обрабатывающих производствах, в строительстве, на транспорте и в связи Российской Федерации в 2013 году» (опубликовано 25.04.2014)

4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017. — 220 с.

5. Вигдорчик Н.А. Профессиональная патология. Курс профессиональных болезней — Москва — Ленинград. «Госмедиздат». — 1930. — 371 с.

6. Вигдорчик Н.А., Зильбер Д.А., Матусевич Я.З., Фридлянд И.Г., Штритер В.А. Медицинские противопоказания к приему на работу. «Библ.» Л.И.П.З. Вып. 2-й, 29.

7. Сакович Н.В. Социальные проблемы тружеников тыла: организация здравоохранения в Горьковской области накануне и в годы Великой Отечественной войны: учебное пособие / Н.В. Сакович; Нижегород. гос. архит.-строит. ун-т.- Н.Новгород: ННГАСУ, 2010 — С. 59.

8. Приказ Министерства здравоохранения СССР №870 от 21.11.1949.

9. Приказ Министерством здравоохранения СССР утверждается №400 от 30.05.1969.

10. Приказ Минздрава СССР от 29.09.1989 №555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».

11. Приказ Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 №90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»

12. Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 №83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)»

13. Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

14. Профессиональная патология. Национальное руководство // Под ред. Н.Ф. Измерова. — М:. «Гэотар-медиа». — 2011. — 784 с.

15. Профессиональные болезни//Под редакцией академика РАН Н.А. Мухина, профессора С.А. Бабанова. — М.: «Гэотар-медиа». — 2018. — 576 с.

16. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Роль периодических медицинских осмотров в сохранении здоровья // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2008. — №1. — С. 30–32.

17. Хоружая, О.Г. Оценка качества периодических медицинских осмотров работников / О.Г. Хоружая, Т.Е. Пиктушанская, Ю.Ю. Горблянский // Медицина труда и промышленная экология. — 2015. — №12. — С. 41-44.

18. Бойко И.В. Работа терапевта с больными при выявлении признаков профессиональных заболеваний // Терапевт. — 2011. — №7. — С. 12-16.

19. Игнатова, Е.Н. Место производственного контроля в системе управления профессиональными рисками. дис. … канд. мед. наук: 14.02.04 / Игнатова Елена Николаевна. — М., 2014. — 148 с.

20. Пиктушанская, Т.Е. Условия труда и их влияние на здоровье работающего населения Ростовской области / Т.Е. Пиктушанская, Т.Ю. Быковская // Медицина труда и промышленная экология. — 2011. — №3. — С. 23-27.

21. Хоружая, О.Г. Критерии оценки качества медицинских осмотров работников / О.Г. Хоружая, Ю.Ю. Горблянский, Т.Е. Пиктушанская // Медицина труда и промышленная экология. — 2015. — №11. — С. 33-37.

22. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Совершенствование качества организации медицинских осмотров работающего населения // Здравоохранение Российской Федерации. — 2008. — №6. — С. 11–14.

23. Приказ МЗ и СР РФ от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

24. Приказ МЗ РФ №911н от 13.11.2012 года «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях».

25. Гуринович, Е.Г. Совершенствование организации медицинского обслуживания работников промышленных предприятий. дис. … канд. мед. наук: 14.00.33 / Гуринович Екатерина Геннадьевна. — Новосибирск, 2009. — 182 с.

26. Гарипова Р.В., Валиев Р.И. О совершенствовании мониторинга условий труда и профессиональной заболеваемости медицинских работников // Сборник научных статей IХ Российской конференции с международным участием «Здоровье человека в 21 веке», Казань 30 марта — 31 марта 2017. — Казань: Издательство «Бриг». — С. 448-451

27. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Оценка профессионального риска в медицине труда: принципы, методы и критерии. Вестник РАМН. 2004; 2: 17–21.

28. Денисов Э.И., Прокопенко Л.В., Сивочалова О.В. Профессиональный риск: терминология, управление, предложения по гармонизации. Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения в промышленноразвитых регионах: материалы научн.-практич. конф. с междунар. участием / под общ. ред. акад. РАМН Г.Г. Онищенко, чл.-корр. РАМН Н.В. Зайцевой. — Пермь, 2010. — С. 10–14.

29. Серебряков П.В., Рушкевич О.П. Вопросы экспертизы профессиональных злокачественных новообразований // В сборнике «Современные вопросы здоровья и безопасности на рабочем месте». — Минск, республика Беларусь, 2017. — С. 238-247.

30. Серебряков П.В. Особенности экспертизы профессионального канцерогенного риска // Гигиена и санитария. — 2015. — т. 94. — №2. — С. 69-72.

Современная концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. предусматривает «обеспечение безопасных и комфортных условий труда, базирующихся на гигиенических критериях оценки профессионального риска вреда здоровью работников». Конституция Российской Федерации провозглашает: «Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены…» (ст. 37, п. 3) [1]. Данное положение реализовано в Трудовом кодексе РФ (ст. 209) следующим образом... «Охрана труда — система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебнопрофилактические, реабилитационные и иные мероприятия» (ТК РФ, ст. 209) [2].

В тоже время согласно Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году», Москва, 2017] уровень профессиональной заболеваемости в Российской Федерации остается достаточно высоким, так в 2016 году он составил 1,47 на 10 000 работников (2015 г. — 1,65; 2014 г. — 1,74). Число зарегистрированных случаев профессиональной патологии составило 6545 (2014 г. — 7 891, 2015 г. — 7410). Число пострадавших работников вследствие профессионального заболевания (отравления) составило 5 520 (2014 г. — 6 718; 2015 г. — 6 334) [3]. Неблагоприятные условия труда, которые представляют наибольший риск утраты профессиональной трудоспособности, отмечаются на ряде предприятий металлургии, машиностроения и судостроения, строительной индустрии, сельского хозяйства, транспорта, по добыче полезных ископаемых, по производству строительных материалов. Так по данным Росстата, численность работников, осуществляющих деятельность по добыче полезных ископаемых, в обрабатывающих производствах, в строительстве, на транспорте и в связи составляла на конец 2013 года 3,36 млн человек, из них 1,12 млн чел., или 39,2% были заняты в условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам условий труда [4].

Для Цитирования:
Бабанов С.А., Медицинские осмотры работающих во вредных условиях труда: пути оптимизации качества и вопросы профессиональной пригодности. Грузовое и пассажирское автохозяйство. 2022;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: