Отделения неотложной медицинской помощи по всему миру используют медицинскую сортировку (триаж) для предотвращения перезагруженности и улучшения качества медицинской помощи путем «приоритизации» пациентов по срочности.
За точку отсчета берутся четыре общепринятых принципа биомедицинской этики:
— уважения автономности (приватности) пациента
— превалирования пользы над риском
— «не навреди»
— справедливости
Эти четыре принципа, однако, не дают возможности оценить ситуацию всесторонне. Данное литературное исследование использует дополнительный подход — «этика оказания помощи», который позволяет представить альтернативные взгляды на этические моменты в экстренной медицине.
Экстренная медицинская помощь является одной из самых чувствительных областей в здравоохранении, благодаря комбинации таких факторов, как срочность и перегруженность ввиду внезапности возникновения жизнеугрожающих ситуаций.
Перегруженность экстренной помощи является всеобщим явлением по всему миру. Пациенты часто должны долго ожидать осмотра врача, и еще дольше — оформления на койку в стационаре. Результатом является не только неудобство, но и ухудшение всех параметров медицинской помощи: компрометируется качество помощи, возникает угроза для безопасности пациента, страдает мораль персонала, повышается стоимость лечения.
Когда возникающие потребности не покрываются имеющимися ресурсами, многие больницы и отделения скорой помощи используют системы триажа, целью которого являются повышение качества экстренной помощи и правильное распределение пациентов.
Медицинская сортировка, или триаж (фр. triage — сортировка), производится при наличии трех условий:
1) существует хотя бы минимальный дефицит ресурсов;
2) медицинский работник («сортировщик») производит оценку потребностей пациента на основании короткого обследования;
3) сортировщик использует утвержденный алгоритм с критериями для определения конкретного лечения или приоритета лечения для каждого пациента.