По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617.3:616-08-035:001.891.32 DOI:10.33920/med-14-2302-09

Медицинская реабилитация пациентов с плоской стопой после оперативного лечения: наукометрический анализ

Виктор Валерьевич Михайлишин аспирант, ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов имени Г. А. Альбрехта» Минтруда России (Санкт-Петербург), 344013, Ростовская область, г. Ростов-на-Дону, ул. 20-я, д. 43, кв. 382, +79999932198, doompro@mail.ru
Пономаренко Геннадий Николаевич член-корреспондент РАН, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор, ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России (Бестужевская улица, дом 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация), заведующий кафедрой физической и реабилитационной медицины, ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (Пискаревский пр., д. 47, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация), e-mail: ponomarenko_g@mail.ru, ORCID: 0000-0001-7853-4473
Игорь Владимирович Шведовченко д-р мед. наук, профессор, научный руководитель, ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов имени Г.А. Альбрехта» Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация, e-mail: schwed.i@mail.ru, ORCID: 0000-0003-4618-328X

Обоснование: в послеоперационной реабилитации пациентов, прооперированных по поводу плоской стопы, важной задачей является купирование болевого синдрома и синдрома локомоторной дисфункции, так как данные нарушения снижают качество жизни пациентов, а также могут приводить к рецидиву и появлению новых деформаций. В настоящее время актуальной проблемой является выбор реабилитационных технологий, обладающих высоким уровнем убедительности доказательств. Для определения совокупности таких технологий необходимо проведение наукометрического анализа публикаций в доступных базах данных. Цель исследования — провести наукометрический анализ доказательных исследований высокого методологического качества по применению реабилитационных технологий у пациентов с плоской стопой после хирургического лечения. Методы: анализу подверглись публикации за период с 2000 по 2023 г. из 4 баз данных: Elibrary, PubMed, CochraneDATABASE, PEDro. Публикации оценивались по десятибалльной шкале PEDro. Оценка уровня убедительности доказательств (УУД) проводилась по ГОСТ Р 56034–2014 согласно приказу Минздрава России от 28.02.2019 №103н. Результаты: из баз данных были извлечены 4187 уникальных публикаций, посвященных плоской стопе. Из них посвященных реабилитации и консервативному лечению было выявлено 479 публикаций. В итоговый анализ вошли 4 публикации, посвященные консервативному лечению плоской стопы. По результатам анализа было выявлено снижение болевого синдрома и улучшение качества жизни у пациентов при использовании в консервативной терапии плоской стопы физических упражнений, ортезирования стопы и миофасциального релиза. Также отмечалось улучшение биомеханических показателей при использовании ортезирования и миофасциального релиза. Данные о влиянии ортезирования и физических упражнений на деформации стоп противоречивы. Заключение: ввиду общего патогенеза болевого синдрома и биомеханических нарушений у пациентов с плоской стопой и у пациентов в послеоперационный период в качестве реабилитационных технологий могут быть использованы физические упражнения, ортопедические стельки и миофасциальный релиз, однако доказательства их эффективности для данной группы пациентов нуждаются в дополнительных исследованиях.

Литература:

1. Альбрехт Г.А. К патологии и лечению hallucisvalgi. Русский врач. 1911; 1: 14–19.

2. ГОСТ Р 56034–2014. Клинические рекомендации (протоколы лечения). Общие положения. M., 2014; 23 с.

3. Медицинская реабилитация: состояние отечественного потока научных публикаций / Г.Н. Пономаренко, А.В. Сокуров, Л.М. Смирнова [и др.]. Менеджер здравоохранения. 2020; 7: 53–59. DOI: 10.37690/1811-0185-2020-7-53-59. EDN IXETNB.

4. Наукометрический анализ доказательных исследований физических факторов реабилитации больных раком молочной железы / Б.С. Каспаров, Т.Ю. Семиглазова, Д.В. Ковлен [и др.]. Злокачественные опухоли. 2018; 8, 4: 5–12. DOI: 10.18027/2224-5057-2018-8-4-5-12. EDN LRDVTZ.

5. Наукометрия: перспективы преодоления монополии / Г.Н. Пономаренко, А. В. Сокуров, Л. М. Смирнова, Т.В. Ермоленко. Стандарты и качество. 2023; 1: 92–97. DOI: 10.35400/0038-9692-2023-1-212-22. EDN ODTXUD.

6. Послеоперационная реабилитация пациентов с плоско-вальгусной деформацией стоп с использованием подошвенных ортезов / В. В. Лашковский, А.И. Свириденок, М.И. Игнатовский [и др.]. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2010; 4 (32): 72–76. EDN PZZIFL.

7. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 103н.

8. Bac A. et al. The influence of myofascial release on pain and selected indicators of flat foot in adults: a controlled randomized trial. SciRep. 2022; 12, 1414: 1–14. DOI: 10.1038/s41598-022-05401-w.

9. Hoang NT, Chen S, Chou LW. The Impact of Foot Orthoses and Exercises on Pain and Navicular Drop for Adult Flatfoot: A Network Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18 (15): 8063. DOI: 10.3390/ijerph18158063.

10. Huang C. et al. Effects of the Short-Foot Exercise on Foot Alignment and Muscle Hypertrophy in Flatfoot Individuals: A Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022; 22: 11994. DOI: 10.3390/ijerph191911994.

11. Lapidus P.W. The operative correction of the metatarsus varus primus in hallux valgus. Surg. Gynecol. Obstet. 1934; 58, 2: 183–191.

12. Malden S. et al. Obesity in young children and its relationship with diagnosis of asthma, vitamin D deficiency, iron deficiency, specific allergies and flat-footedness: A systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2021; 22: e13129. DOI: 10.1111/obr.13129.

13. Yurt Y, Şener G, Yakut Y. The effect of different foot orthoses on pain and health related quality of life in painful flexible flat foot: a randomized controlled trial. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2019; 55 Yurt: 95–102. DOI: 10.23736/S1973–9087.18.05108–0.

1. Albrekht G.A. K patologii i lecheniiu hallucisvalgi [On pathology and treatment of hallucisvalgi] // Russkii vrach [Russian Doctor]. — 1911. — № 1. — P. 14–19. (In Russ.)

2. GOST R 56034–2014. Klinicheskie rekomendatsii (protokoly lecheniia). Obshchie polozheniia [Clinical recommendations (treatment protocols). General provisions]. — M., — 2014. — р.23. (In Russ.)

3. Meditsinskaia reabilitatsiia: sostoianie otechestvennogo potoka nauchnykh publikatsii [Medical rehabilitation: the state of the domestic flow of scientific publications] / G.N. Ponomarenko, A.V. Sokurov, L.M. Smirnova et al. // Menedzher zdravookhraneniia [Health Care Manager]. — 2020. — No. 7. — P. 53–59. — DOI 10.37690/1811-0185-2020-7-53-59. — EDN IXETNB. (In Russ.)

4. Naukometricheskii analiz dokazatelnykh issledovanii fizicheskikh faktorov reabilitatsii bolnykh rakom molochnoi zhelezy [Scientometric analysis of evidence-based studies of physical factors of rehabilitation of breast cancer patients] / B. S. Kasparov, T. Iu. Semiglazova, D.V. Kovlen et al. // Zlokachestvennye opukholi [Malignant Tumors]. — 2018. — Vol. 8. — No. 4. — P. 5–12. — DOI 10.18027/2224-5057-2018-8-4-5-12. — EDN LRDVTZ. (In Russ.)

5. Naukometriia: perspektivy preodoleniia monopolii [Scientometrics: prospects for overcoming monopoly] / G.N. Ponomarenko, A.V. Sokurov, L.M. Smirnova, T.V. Molenko // Standarty i kachestvo [Standards and Quality]. — 2023. — No. 1. — P. 92–97. — DOI 10.35400/0038-9692-2023-1-212-22. — EDN ODTXUD. (In Russ.)

6. Posleoperatsionnaia reabilitatsiia patsientov s plosko-valgusnoi deformatsiei stop s ispolzovaniem podoshvennykh ortezov [Postoperative rehabilitation of patients with flat-valgus deformity of the feet using plantar orthoses] / V.V. Lashkovskii, A.I. Sviridenok, M.I. Ignatovskii et al. // Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. — 2010. — No. 4 (32). — P. 72–76. — EDN PZZIFL. (In Russ.)

7. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 103n dated 28.02.2019. (In Russ.)

8. Bac A. et al. The influence of myofascial release on pain and selected indicators of flat foot in adults: a controlled randomized trial // SciRep. — 2022. — V. 12. — № 1414. — P. 1–14. doi: 10.1038/s41598-022-05401-w.

9. Hoang NT, Chen S, Chou LW. The Impact of Foot Orthoses and Exercises on Pain and Navicular Drop for Adult Flatfoot: A Network Meta-Analysis // Int J Environ Res Public Health — 2021 — V.18 (15) — № 8063. doi: 10.3390/ijerph18158063.

10. Huang C. et al. Effects of the Short-Foot Exercise on Foot Alignment and Muscle Hypertrophy in Flatfoot Individuals: A Meta-Analysis. // Int J Environ Res Public Health. –2022 — V.22 — № 11994. doi: 10.3390/ijerph191911994

11. Lapidus P.W. The operative correction of the metatarsus varus primus in hallux valgus // Surg. Gynecol. Obstet. — 1934. — Vol. 58, N. 2 — P. 183–191.

12. Malden S. et al. Obesity in young children and its relationship with diagnosis of asthma, vitamin D deficiency, iron deficiency, specific allergies and flat-footedness: A systematic review and meta-analysis. // Obes Rev. — 2021. — V.22. — №e13129. doi: 10.1111/obr.13129.

13. Yurt Y, Şener G, Yakut Y. The effect of different foot orthoses on pain and health related quality of life in painful flexible flat foot: a randomized controlled trial. // European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine — 2019. — V.55 Yurt. — P. 95–102. doi: 10.23736/S1973–9087.18.05108–0.

Плоская стопа — это заболевание, объединяющее группу приобретенных деформаций стопы, проявляющееся уплощением совместно или отдельно продольного и поперечного свода стопы.

Проблема распространенности плоскостопия у взрослого населения, как показывают эпидемиологические исследования, проведенные в развитых и развивающихся странах, усугубляется с каждым годом. К причинам такой тревожной динамики относят увеличение средней продолжительности жизни населения, тенденцию к росту числа людей с избыточным весом, продолжительные статические и динамические нагрузки, ношение обуви, конструкция которой не обеспечивает рационального распределения нагрузки по отделам стопы.

Наиболее эффективным методом лечения приобретенной плоской стопы является хирургическая коррекция деформации, что в значительно более короткие сроки по сравнению с консервативным лечением позволяет добиться рентгенологической картины здоровой стопы. Одним из основоположников хирургии стопы в России был Г.А. Альбрехт, который первый в мире провел в 1911 г. корригирующий артродез первого плюсне-клиновидного сустава, который в дальнейшем был доработан и популяризирован в начале 1930-х гг. американским коллегой П. Лапидусом [1, 11].

К настоящему времени известно более 100 видов операций для коррекции плоской стопы. Несмотря на это, элементы данной хирургической методики до сих пор не теряют своей актуальности и являются частью многих комбинированных операций по поводу плоской стопы. Научное сопровождение является важным условием для реализации программ медицинской реабилитации, однако до сих пор отсутствуют научно обоснованные методики медицинской реабилитации пациентов, перенесших хирургическое лечение плоской стопы [5, 3].

Для формирования комплекса реабилитационных мероприятий с доказанной эффективностью был выбран наукометрический подход, позволяющий производить оценку и статистическую обработку большого объема научной информации [4].

Цель работы — провести наукометрический анализ доказательных исследований высокого методологического качества по применению реабилитационных технологий у пациентов с плоской стопой после хирургического лечения.

Для Цитирования:
Виктор Валерьевич Михайлишин, Пономаренко Геннадий Николаевич, Игорь Владимирович Шведовченко, Медицинская реабилитация пациентов с плоской стопой после оперативного лечения: наукометрический анализ. Физиотерапевт. 2023;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: