Эпилепсия является одной из наиболее значимых проблем неврологии и современной клинической медицины. Эпилепсия занимает третье место среди болезней мозга, является широкой междисциплинарной проблемой, имеющей, помимо неврологии, отношение к педиатрии, психиатрии, нейрохирургии, акушерству, гинекологии и др. [5]. Согласно определению Международной противоэпилептической лиги (МПЭЛ) от 2005 г., под эпилепсией следует понимать расстройство головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к эпилептическим приступам, а также нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния. Статистика ВОЗ говорит о 50 миллионах человек, страдающих эпилепсией [1]. Согласно оценкам, полученным в различных частях мира, распространенность эпилепсии может лежать в очень широком диапазоне — от 1,5 до 50 случаев на 1000 населения [6; 9; 10; 12], не менее одного припадка в течение жизни переносят 5% населения, а у 20–30% больных заболевание является пожизненным [12].
Отсутствие должной информации об эпидемиологических характеристиках эпилепсии обусловливает существенные недостатки организации качественной медицинской помощи. В связи с этим, по данным МПЭЛ, в мире более 75% всех больных эпилепсией не получают адекватного лечения [4].
Наличие эпилептических приступов, а также психологические изменения, формирующиеся у больных эпилепсией, являются основным фактором, снижающим качество жизни и уровень социального функционирования этих пациентов. В ряде случаев предлагаемые врачами-неврологами первичного звена здравоохранения схемы лекарственной терапии оказываются неэффективными, включают препараты с высокой частотой развития побочных эффектов, плохо переносятся пациентами и снижают их приверженность к терапии. Появление на рынке новых лекарственных препаратов, имеющих высокую доказательную базу, адекватное применение современных антиэпилептических средств (АЭП), интенсивное развитие хирургического лечения эпилепсии уже сегодня обеспечивают удовлетворительный эффект терапии у 60–80% пациентов [3; 11], около 2/3 больных эпилепсией достигают ремиссии. На этом фоне важным становится решение вопроса об адекватном медикаментозном сопровождении больных эпилепсией. Полное отсутствие приступов у больного позволяет предотвратить различные медицинские и социальные последствия, такие как физические повреждения (травма и т.д.), психические нарушения (депрессия, тревога и т.д.), социальные последствия (отчуждение в обществе, дискриминация и др.), и в перспективе, при учете различных факторов после достижения медикаментозной ремиссии, добиться полного прекращения приема препаратов.