По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2 DOI:10.33920/med-05-2005-07

Математическое моделирование в планировании сестринского ухода за пациентами после аппендэктомии

Бурлова Наталья Геннадьевна кандидат медицинских наук, ассистент кафедры сестринского дела, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, е-mail: n.burlova@mail.ru

Цель исследования — проведение многофакторного анализа полученной в предварительном исследовании модели организации сестринского ухода за пациентом с диагнозом «аппендэктомия». Был обоснован индивидуальный поход к планированию оказания медицинской помощи пациентам с данной патологией средним медицинским персоналом в рамках своих компетенций. В результате исследований установлено, что оценка факторов, характеризующих текущее состояние пациента после аппендэктомии, на основе системного многофакторного анализа является способом объективной оценки состояния пациента; по весовым коэффициентам позволяет определить наиболее значимые факторы; отражает тенденцию процесса восстановления после оперативного вмешательства и развития возможных осложнений. Заключение. Дальнейшее использование разработанной математической модели позволит объективно оценить текущее состояние пациента после перенесенного оперативного вмешательства, персонифицировать организацию специализированной медицинской помощи специалистами со средним медицинским образованием.

Литература:

1. Валиев Н. Р. Усовершенствование методов диагностики и лечения больных с острым аппендицитом: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Уфа. 2004: 21 с.

2. Лукьянченко П.П. Внедрение системы качества и мониторинга сестринского ухода в больнице / П.П. Лукьянченко, Б.Д. Карибаева, Д. К. Кусумжанова, Г.А. Мансурова. Вестник АГИУВ. 2014; 4 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vnedrenie-sistemy-kachestva-i-monitoringa-sestrinskogo-uhoda-v-bolnitse (дата обращения 15.04.2020).

3. Нартайлаков М. А. Методы обработки культи червеобразного отростка / М.А. Нартайлаков, В. В. Плечев, П. Г. Корнилаев. Здравоохранение Башкортостана. 1982; 3: 75–77.

4. Пономарева Л.А. Профилактическая роль сестринского персонала в системе периоперативного ухода за пациентом / Л.А. Пономарева, А. М. Литвина. Главная медицинская сестра. 2011; 12: 106–115.

5. Углов Б. А. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях / Б.А. Углов, Г.П. Котельников, М.В. Углова. — Самара. 1994: 4 с.

1. Valiev N. R. Improving the methods of diagnosis and treatment of patients with acute appendicitis: abstract. dis…. cand. medical science — Ufa. 2004: 21 (In Russian).

2. Lukyanchenko P. P. Implementation of a quality system and monitoring of nursing care in a hospital / P. P. Lukyanchenko, B.D. Karibaev, D. K. Kusumzhanova, G.A. Mansurova. Vestnik AGIUV. 2014; 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vnedrenie-sistemy-kachestva-i-monitoringa-sestrinskogo-uhoda-v-bolnitse (accessed: 04.15.2020) (In Russian).

3. Nartailakov M.A. Methods of processing the stump of the appendix / M.A. Nartailakov, V.V. Plechev, P.G. Kornilayev. Health. Bashkortostan. 1982; 3: 75–77 (In Russian).

4. Ponomareva L. A. Preventive role of nursing staff in the system of perioperative patient care / L.A. Ponomareva, A. M. Litvina. Head nurse. 2011; 12: 106–115 (In Russian).

5. Uglov B.A. Fundamentals of statistical analysis and mathematical modeling in biomedical research / B.A. Uglov, G. P. Kotelnikov, M.V. Uglova. — Samara. 1994: 4 (In Russian).

По частоте встречаемости в хирургической практике аппендэктомия занимает лидирующее место. Доля пациентов с диагнозом «острый аппендицит» ежегодно составляет от 20 до 50 %, а число оперативных вмешательств по поводу данной патологии достигает 70–80 % [1]. Причем процент летальных исходов варьируется от 0,14 до 4,3 % (у лиц пожилого и старческого возраста). Принимая во внимание тот факт, что в нашей стране ежегодно от 1 до 1,5 млн человек оперируются по поводу острого аппендицита, проблема осложнений острого аппендицита актуальна и в современных условиях развития медицины [3].

Профилактика послеоперационных осложнений, ускорение процессов регенерации тканей, восстановление трудоспособности пациентов — вот что является основным приоритетом в деятельности специалистов со средним медицинским образованием, работающих в хирургической службе [4].

В современных условиях руководители сестринских служб в целях улучшения качества и безопасности оказания медицинской помощи активно внедряют в медицинских организациях систему мониторинга качества сестринского ухода. Документирование процесса оказания сестринских услуг (разработка листов наблюдения за тяжелобольными пациентами, карт ежедневного осмотра, листов оценки боли, планов лечения и ухода) в рамках внедрения международных стандартов положительно сказывается на результатах работы медицинской организации и в целом на результатах лечения [2]. Таким образом, накапливается теоретическая база изучаемых явлений, основанная на результатах наблюдения за пациентом. Но на заключительном этапе исследования важно проведение статистического анализа (корреляционного, многофакторного, регрессионного) с целью получения математических моделей динамики исследуемых процессов и обоснования основных теоретических концепций [5].

Цель исследования — проведение многофакторного анализа полученной в предварительном исследовании модели организации сестринского ухода за пациентом с диагнозом «аппендэктомия».

На этапе предварительного исследования нами была разработана и использовалась технологическая карта сестринского наблюдения за пациентом в послеоперационном периоде после аппендэктомии. В исследовании принимало участие 20 пациентов, из которых 9 женщин (9 %) и 11 мужчин (11 %). Разработанная математическая модель описывала общий характер, динамику и интенсивность изучаемого процесса.

Для Цитирования:
Бурлова Наталья Геннадьевна, Математическое моделирование в планировании сестринского ухода за пациентами после аппендэктомии. Медсестра. 2020;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: