До настоящего времени одной из наиболее распространенных патологий в колопроктологической практике является свищ прямой кишки (СПК), синонимы — хронический парапроктит, свищ заднего прохода. СПК является хроническим воспалительным процессом, морфологически представленным в виде хода или полости, соединяющей промежность и анальный канал или прямую кишку [1]. Основными клиническими признаками СПК являются выделения из свищевого хода, дискомфорт, боль и рецидивирующие воспаления, значительно снижающие качество жизни пациентов [2, 3].
По данным современной литературы, СПК встречаются с частотой 0,01–0,02% на 100 тыс. населения, причем соотношение мужчин и женщин составляет 1,8:1. Подвержены образованию СПК все возрастные категории, но большинство пациентов обращаются к врачу в трудоспособном возрасте [4], что обуславливает особую социально-экономическую значимость проблемы. Ежегодно тысячи пациентов проходят хирургическое лечение по поводу данного заболевания [5]. При этом лечение СПК остается актуальной проблемой, поскольку частота рецидивов заболевания после хирургических вмешательств остается высокой, что приводит к необходимости выполнения повторных операций [6, 7]. Кроме того, необходимо решение таких ключевых проблем, как повышенный риск анальной инконтиненции и пектеноза, кровотечения, высокая продолжительность стационарного лечения и реабилитации, а также тяжесть течения послеоперационного периода. Частота регистрации осложнений после применения традиционных методов лечения СПК составляет 4–32% [8].
Одним из самых серьезных осложнений после хирургического лечения СПК является анальная инконтиненция (АИ). В исследовании Visscher A. и соавт. (2015) был включен 141 пациент с хирургическим вмешательством по ликвидации СПК. Анализ результатов показал, что явления анальной инконтиненции (АИ) отмечались у 39 (34%) пациентов, при этом худший показатель лечения выявлен у пациентов со сложными свищами (p = 0,001) [9]. Авторами отмечено, что риск данного осложнения существенно возрастал у больных с транссфинктерными СПК, а также при наличии множественных ходов и затеков.