Болевой синдром в спине — наиболее частая (после простуд и легких травм) жалоба в поликлинической и экстренной медицинской помощи и представляется вторым по частоте фактором обращения к врачу и третьей по частоте (после патологии дыхательных путей) причиной госпитализации. По информации страховых компаний, в США расходы на диагностику и лечение болей в спине насчитывают 8 млрд долл. ежегодно, на возмещение нетрудоспособности работающим, инвалидность и судебные траты — около 14 млрд долл. каждый год. Можно утверждать, что синдром боли в поясничном отделе позвоночника (ПОП) представляется третьей наиболее дорогостоящей патологией после заболеваний сердечно-сосудистой системы и злокачественных новообразований [7, с. 80–86; 16, с. 54–58; 18, с. 769–781]. Из всего вышесказанного следует сделать вывод, что в настоящее время боль в спине представляется не только главным симптомом дегенеративной патологии позвоночника, но и причиной, лежащей в основе колоссальных социально-экономических утрат [5, с. 51–55; 10, с. 4–8].
В настоящий момент врачи широкого круга специальностей (нейрохирурги, травматологи-ортопеды, мануальные терапевты, неврологи, врачи общей практики, терапевты, реабилитологи, физиотерапевты, психотерапевты) проявляют существенный интерес к проблемам вертеброгенной боли, ее исследованию, профилактике и лечению. С одной стороны, разработка новых инструментов, имплантов, способов оперативной коррекции патологически измененного позвоночника предоставляет возможность хирургии располагаться на вершине технологического прогресса, а с другой — клиницист озадачен вопросами подбора оптимальных методов лечения для больного [4, с. 87–94; 10, с. 4–8; 14, с. 102–104; 15, с. 46–48].
В 2001 г. научная группа по изучению боли в ПОП из Швеции (Swedish Lumbar Spinstudy Group) анонсировала результаты проспективного рандомизированного исследования, по ходу которого было обследовано 294 пациентов с хроническим болевым синдромом дегенеративно-дистрофической этиологии. В этой работе было выявлено, что у пациентов, которым был проведен спондилодез, через 2 года после вмешательства функциональная оценка была ниже, а болевая — выше, чем у пациентов, лечившихся консервативно [9, с. 26–31]. Исходя из этого поднимается вопрос о рациональности выполнения стабилизирующих хирургических вмешательств пациентам с болью в ПОП.