Инородные тела (лат. – corpora aliena) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – это различные предметы, попавшие в него случайно или умышленно либо образовавшиеся в нем [1, 14, 23, 24]. Проблема инородных тел (ИТ) существовала всегда, но пристального внимания к себе не привлекала, т. к. методов диагностики и лечения не существовало до появления рентгенологии и эндоскопии [5, 9, 10].
Чаще всего (до 80% случаев) ИТ проглатывают дети младшего возраста и, как правило, случайно [2, 3, 9]. Среди них преимущественно встречаются пациенты от года до 4 лет – 36%, 4–7 лет – 32%, что связано с привычкой брать в рот различные мелкие предметы (монеты, пуговицы, гайки и др.), старше 7 лет – 22% [3, 12, 15], У взрослых попадание посторонних предметов в просвет желудка нередко обусловлено торопливой едой и проглатыванием больших кусков пищи, иногда содержащей кости [8, 14]. Нередко инородные тела попадают в желудок у лиц, находящихся в бессознательном состоянии или в состоянии опьянения, в результате вредной привычки, а также преднамеренно у психических больных [13, 14, 25]. Довольно часто заглатывают различные мелкие предметы лица некоторых профессий (швеи, сапожники, плотники), имеющие привычку во время работы держать в зубах иголки, булавки, гвозди и др. [8, 9,13]. Иногда здоровые в психическом и соматическом отношении люди проглатывают различные предметы с целью членовредительства [14, 25].
Возможно также образование инородных тел – безоаров в желудке: растительных (фитобезоаров), волосяных (трихобезоаров), жировых (себобезоаров), смоляных (пихсобезоаров) и других, которые нередко вызывают острую кишечную непроходимость [6, 7]. В большинстве наблюдений проглоченные инородные тела проходят через пищеварительный тракт без последствий для здоровья и пациенты наблюдаются амбулаторно. В 10–20% наблюдений ИТ приходится удалять эндоскопическим методом и только 1% детей нуждаются в хирургическом лечении [7, 13, 17]. Поэтому традиционная тактика в отношении пациентов (в первую очередь детей) с инородными телами ЖКТ преимущественно выжидательная и консервативная. Госпитализируют больных, проглотивших остроконечные, крупные (более 5 см) предметы, а также в большом количестве. Клиническая картина при ИТ верхних отделов пищеварительного тракта чрезвычайно разнообразна [4, 16, 17], что зависит от размера, формы и других свойств проглоченного предмета, локализации и длительности пребывания ИТ в пищеварительном тракте. В ряде наблюдений при наличии нескольких ИТ в ЖКТ до манифестации осложнений может полностью отсутствовать какая-либо симптоматика [11, 15]. В то же время, при наличии множественных ИТ в относительно короткие сроки могут развиваться тяжелые осложнения, хотя первые признаки и симптомы могут быть неявными и неспецифичными, что приводит к задержке в диагностике [1, 22]. К ним относятся боли в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита, субфебрилитет, диарея или задержка стула [14, 16, 19, 24]. Характер и тяжесть последующих осложнений практически не поддаются прогнозу. Осложнения в виде перфораций, кровотечений и реже непроходимости, требующие оперативного лечения, возникают редко, в 2–3% случаев [17, 18, 19, 20].