Эхинококкозы – актуальная проблема медицинской паразитологии. Ларвальные (от лат. larva – «личинка») эхинококкозы (альвеолярный и гидатидозный) являются одними из наиболее опасных зооантропогельминтозов. Эти заболевания характеризуются длительным хроническим течением, тяжелыми органными и системными нарушениями, обширностью поражения, приводящими к инвалидности и нередко – к гибели больного. Латентный период может продолжаться от 5 до 20 лет [1]. Эхинококкоз распространен во всем мире, при этом печеночная и альвеолярная формы эхинококкоза являются эндемическим заболеванием в Северном полушарии, в том числе в Северной Америке и некоторых странах Азии и Европы, таких как Франция, Германия и Австрия. Заболевание распространено в странах с развитым пастбищным скотоводством (Южная Америка, Северная Африка, Австралия, Новая Зеландия). На территории стран СНГ чаще регистрируется в Молдавии, республиках Закавказья и Средней Азии, в Киргизии, в Украине, в Белоруссии [3].
Патогенез эхинококкоза можно представить следующим образом: в желудочно-кишечном тракте человека онкосферы эхинококка освобождаются от оболочки, а выделившиеся личинки внедряются в мезентериальные кровеносные сосуды и разносятся током крови. Большая часть личинок задерживается в печени, часть попадает в легкие через малый круг кровообращения. Незначительная часть проходит фильтр легких и попадает в почки, кости, мозг. Паразитарные антигены оказывают сенсибилизирующее действие, особенно выраженное при множественном эхинококкозе. При этом иммунная система хозяина не в состоянии полностью уничтожить гельминта, что связано с наличием у эхинококка ряда приспособительных механизмов. К ним относят потерю паразитом части рецепторов в период формирования гиалиновой оболочки, выработку иммуносупрессоров, белковую мимикрию за счет включения белков хозяина в свою жизнедеятельность. Проявления сенсибилизации лежат в основе анафилактического шока, возникающего при разрыве эхинококковой кисты.
Наиболее частая локализация эхинококковых кист – печень (70–80 %), на 2-м месте легкие (15–25 %), в других органах эхинококкоз встречается значительно реже [7]. Эхинококкоз чаще выявляется у лиц среднего возраста. Болезнь в неосложненных случаях протекает годами и может быть выявлена случайно (при плановой флюорографии) или при целенаправленном обследовании (в очагах) при отсутствии клинических проявлений (доклиническая стадия эхинококкоза).