По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.91/.93-053.2-085 DOI:10.33920/med-10-2002-02

Лихорадочные состояния у детей

Вангизон Петр Павлович кандидат медицинских наук, врач-неонатолог неонатологического отделения, родильный дом № 1, г. Владивосток, PVangizon1@yandex.ru, http://orcid.org/ 0000-0002-1559-7474

Хотя бы раз в год у каждого ребенка встречается повышение температуры — развивается лихорадочное состояние. Среди родителей до сих пор бытует мнение о чрезвычайной опасности повышенной температуры, поэтому ее сразу же пытаются сбить, даже в том случае, когда ее показатели не превышают 38 °С. Лихорадочные состояния прочно удерживают первенство в перечне симптомов, при которых прибегают к назначению фармакологических средств. Да и врачи, желая облегчить состояние ребенка, а главное, в попытках назначить лечение, эффект от которого будет сразу виден, тоже нередко прибегают к не всегда обоснованному назначению жаропонижающих средств.

Литература:

1. Александрович Ю. С., Пшениснов К. В., Гордеев В. И. Интенсивная терапия критических состояний у детей. — СПб.: Н-Л., 2014. — 976 с.

2. Вельтищев Ю. В., Шаробаро В. Е. Неотложные состояния у детей. Справочник. — М.: Бином, 2011. — 512 с.

3. Доскин В. А., Макарова З. С. Дифференциальная диагностика детских болезней. — М.: МИА, 2011. — 600 с.

4. Молочный В. П., Рзянкина М. Ф., Жила Н. Г. Педиатрия: неотложные состояния у детей. — Ростов н/Д.: Феникс, 2010. — 414 с.

5. Неотложная педиатрия. Национальное руководство / Под ред. Б. В. Блохина. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2017. — 832 с.

6. Педиатрия. Национальное руководство / Под ред. А. А. Баранова, Н. П. Шабалова, А. Г. Румянцева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 1. — 1024 с.

7. Петрушина А. Д., Мальченко Л. А., Кретинина Л. Н. Неотложные состояния у детей. М.: МИА, 2010. — 216 с.

1. Aleksandrovich Yu.S., Pshenisnov K.V., Gordeev V.I. Intensivnaya terapiya kriticheskikh sostoyaniy u detey (Intensive care for critical conditions in children). St. Petersburg, Izdatelstvo N-L Publ., 2014, 976 p.

2. Veltishchev Yu.V., Sharobaro V.E. Handbook: Neotlozhnye sostoyaniya u detey (Emergency conditions in children). Moscow, Binom Publ., 2011, 512 p.

3. Doskin V.A., Makarova Z.S. Differentsial'naya diagnostika detskikh bolezney (Differential diagnosis of childhood diseases). Moscow, MIA Publ., 2011, 600 p.

4. Molochnyy V.P., Rzyankina M.F., Zhila N.G. Pediatriya: neotlozhnye sostoyaniya u detey (Pediatrics: emergency conditions in children). Rostov-on-Don, Feniks Publ., 2010, 414 p.

5. Neotlozhnaya Pediatriya: Natsional'noe rukovodstvo (Emergency Pediatrics: National guidelines. Edited by Blokhin B.V.). Moscow, GEOTAR – Media Publ., 2017, 832 p.

6. Pediatriya: Natsional'noe rukovodstvo (Pediatrics: National guidelines. Edited by Baranov A.A., Shabalov N.P., Rumyantsev A.G.). Moscow, GEOTAR – Media Publ., 2009, vol.1, 1024 p.

7. Petrushina A.D., Malchenko L.A., Kretinina L.N. Neotlozhnye sostoyaniya u detey (Emergency conditions in children). Moscow, MIA Publ., 2010, 216 p.

Критерием гипертермии является повышение температуры тела ребенка. При этом не всегда корректно будет сказать, что нормальная температура должна находиться в пределах 37 °С, поскольку этот показатель зависит от возраста ребенка. В частности, для новорожденного ребенка температура тела будет считаться повышенной, когда ее уровень превысит 37,5 °С, для детей же более старшего возраста — 37 °С. Повышение температуры тела представляет собой выработавшуюся в процессе эволюции защитно-приспособительную реакцию, развивающуюся в результате воздействия на организм пирогенных агентов и заключающуюся в установлении теплового баланса тела на новом, более высоком уровне. Под лихорадкой подразумевается повышение температуры тела более чем на 1 °С по сравнению со средней нормальной температурой в данной точке ее измерения.

Лихорадка является одним из наиболее распространенных и важных симптомов заболеваний детского возраста, а также одним из самых частых поводов для обращения к врачу, хотя нередко родители пытаются снизить температуру тела ребенка самостоятельно, применяя отпускаемые без рецепта жаропонижающие средства. В то же время следует помнить, что проводимое без медицинского контроля лечение не всегда является безопасным и эффективным, особенно у детей с отягощенным преморбидным фоном. В ряде случаев лихорадка является всего лишь одним из симптомов серьезного заболевания, и смазанная на фоне приема антипиретиков клиническая картина может привести затруднениям в диагностике основного заболевания [1].

От периферических терморецепторов информация о температурном балансе организма поступает в центр терморегуляции через нейроны, которые реагируют на изменение температуры крови. Благодаря координированным изменениям теплопродукции и теплоотдачи в организме осуществляется поддержание постоянного теплового баланса [2].

Лихорадка представляет собой защитно-приспособительную реакцию организма, возникающую в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующуюся перестройкой процессов терморегуляции, что приводит к повышению температуры тела и стимулирует естественную реактивность организма. Благодаря повышению температуры тела происходит активация фагоцитоза, усиление синтеза интерферонов, активация и дифференцировка лимфоцитов и стимуляция антителогенеза. При повышенной температуре тела замедляется процесс размножения вирусов и бактерий.

Для Цитирования:
Вангизон Петр Павлович, Лихорадочные состояния у детей. Справочник врача общей практики. 2020;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: