По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2506-03

Личностная тревожность, ситуативная тревога и качество жизни в когортах врачей-пульмонологов, профпатологов и онкологов

Бабанов Сергей Анатольевич д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени Косарева В. В., ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, https://orcid.org/0000-0002-1667-737X, e-mail: s.a.babanov@mail.ru
Лысова Маргарита Валериановна очный аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени Косарева В. В., ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Россия, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, e-mail: margol79@mail.ru

Медицинские работники, в том числе врачи терапевтических специальностей, являются одной из наиболее уязвимых категорий среди помогающих профессий по формированию нарушений психоэмоциональной сферы, увеличению уровня профессионального стресса, повышенного уровня тревожности и снижению качества жизни. Цель исследования: установление особенностей состояния психоэмоциональной сферы, развития личностной тревожности и ситуативной тревоги, оценке особенностей качества жизни среди врачей терапевтических специальностей [врачей-онкологов терапевтического профиля (амбулаторные онкологи), врачей-пульмонологов, врачей-профпатологов, занимающихся наряду с лечебной работой вопросами экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизой профессиональной пригодности]. Материалы и методы. Исследование выполнено на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии имени Косарева В. В. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России и областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Обследованы следующие группы врачей. 1 группа — врачи-онкологи терапевтического профиля (амбулаторные онкологи) поликлинических отделений ГБУЗ Самарской области (n = 30); 2 группа — врачи-пульмонологи клиник ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина», ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5», поликлинических отделений ГБУЗ Самарской области (n = 30), врачи-профпатологи отделения профпатологии Областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5», поликлинических отделений ГБУЗ Самарской области (n = 42) в 4 группу — контрольную группу вошли работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (n = 190). В исследовании был использован интегративный тест тревожности (ИТТ) с целью изучения формирования психоэмоциональных расстройств у врачей терапевтических специальностей. Качество жизни определялось при помощи опросника SF-36. Обработка полученных данных проводилась с использованием статистического пакета Statistica фирмы StatSoft (USA). Результаты. Установлено, что работа врачей терапевтических специальностей с воздействием на данную категорию медицинских работников профессионального стресса, увеличению уровня тревожности, снижению качества жизни. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. Выводы. Работа врачей терапевтических специальностей связана с увеличением уровня профессионального стресса, увеличением уровня тревожности, снижением качества жизни. При этом психологические изменения наиболее выражены у врачей-онкологов терапевтического профиля (амбулаторных онкологов), а также врачей-профпатологов. Необходимо продолжать исследования эмоционального состояния медицинского персонала с целью своевременного проведения профилактического лечения для сохранения здоровья медицинских работников.

Литература:

1. Профессиональная патология//Бухтияров И. В., Кузьмина Л. П., Шпагина Л. А., Алексеев В. Б., Амиров Н. Х., Анварул Н. А., Артемова Л. В., Архипов Е. В., Атьков О. Ю., Бабанов С. А., Безрукавникова Л. М., Бодиенкова Г. М., Большакова В. А., Бомштейн Н. Г., Бурякина Е. А., Бушманов А. Ю., Васильева О. С., Гаврылышена К. В., Гарипова Р. В., Гимаева З. Ф. и др. национальное руководство / (2-е издание, переработанное и дополненное) Москва, «Гэотар-медиа» — 2024.-904с.

2. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников//Кузьмина Л. П., Шиган Е. Е., Брико Н. И., Стрижаков Л. А., Пфаф В. Ф., Чернов О. Э., Панова И. В., Лебедева М. В., Конторович Е. П., Понамарева О. П., Недашковская Н. Г., Дженгурова Б. А., Пиктушанская Т. Е., Шпагина Л. А., Потеряева Е. Л., Шпагин И. С., Кармановская С. А., Паначева Л. А., Котова О. С., Смирнова Е. Л. и др. Методические рекомендации / (2-е издание, переработанное и дополненное) Москва, 2022.-136с.

3. Хохлов Р. А., Минаков Э. В., Фурменко Г. И., Ахмеджанов Н. М. Влияние синдрома эмоционального выгорания на стереотипы врачебной практики и клиническую инертность // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009. № 1. — С. 12–22.

4. Ольшевская Н. С., Куличенко А. М., Логинова И. И., Бадалова Г. Р. Особенности эмоционального выгорания у врачей терапевтического и хирургического профиля//Таврический журнал психиатрии/Т. 22 No 1 (82), 2018 с.61–68.

5. Русских С. В., Москвичева Л. И., Тарасенко Е. А., Тимурзиева А. Б., Макарова Е. В., Тырановец С. В., Васильев М. Д. Взаимосвязь эмоционального выгорания с удовлетворённостью работой у врачей-онкологов терапевтического и хирургического профилей//Организационная психология. 2023. Т. 13. № 1. С. 9–34.

6. Самофалов Д. А., Чигрина В. П., Тюфилин Д. С., Чаргазия Л. Д., Китнюк К. Г., Кобякова О. С., Деев И. А. Профессиональное выгорание и качество жизни врачей в Российской Федерации в 2021 г. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69 (1):1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1445/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-1.

7. Сазонова О. В., Гаврюшин М. Ю., Кувшинова Н. Ю., Острякова Н. А., Бабанов С. А. Профессиональное выгорание медицинских работников: пандемия COVID-19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье. Наука и инновации в медицине. 2023;8 (1):39–44./ doi: 10.35693/2500-1388-2023-8-1-39-44.

8. Мелентьев А. В., Бабанов С. А., Острякова Н. А., Агаркова А. С. Пандемия новой коронавирусной инфекции и эмоциональное выгорание медицинских работников//Гигиена и санитария. 2022. Т. 101. № 8. С. 935–939.

9. Петриков С. С., Холмогорова А. Б., Суроегина А. Ю., Микита О. Ю., Рой А. П., Рахманина А. А. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28 (2):8–45. https://doi.org/d.17759/ cpp.2020280202.

10. Косарев В. В., Васюкова Г. Ф., Бабанов С. А., Петровская Е. В. Основные профессиональные болезни медицинских работников//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. № 2. С. 25–28.

11. Косарев В. В., Васюкова Г. Ф., Бабанов С. А. Медицинская профессия и здоровье//Врач. 2008. № 3. С. 75–78.

12. Мелентьев А. В., Бабанов С. А., Стрижаков Л. А., Винников Д. В., Острякова Н. А. Проблемы профессионального отбора и эффект здорового рабочего в медицине труда//Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Т. 65. № 4. С. 394–399.

13. Косарев В. В., Бабанов С. А. Охрана здоровья работающего населения: проблемы и пути оптимизации//Медицина труда и промышленная экология. 2011. № 1. С. 3–7.

14. Косарев В. В., Бабанов С. А. Значение формулярной системы в рациональном использовании лекарственных средств. Экономика здравоохранения. 2001; 9:32–34.

15. Крюков Н. Н., Качковский М. А., Бабанов С. А., и др. Справочник терапевта. Ростов-на-Дону.: Феникс, 2013; с. 448

1. Professionalnaia patologiia [Occupational pathology] // Bukhtiiarov I.V., Kuzmina L. P., Shpagina L. A., Alekseev V. B., Amirov N. Kh., Anvarul N. A., Artemova L. V., Arkhipov E. V., Atkov O. Iu., Babanov S. A., Bezrukavnikova L. M., Bodienkova G. M., Bolshakova V. A., Bomshtein N. G., Buriakina E. A., Bushmanov A. Iu., Vasilieva O. S., Gavrylyshena K.V., Garipova R.V., Gimaeva Z. F. et al. national guide / (2nd edition, revised and supplemented) Moscow, Geotar-media. — 2024. — 904 p. (In Russ.)

2. Novaia koronavirusnaia infektsiia COVID-19: professionalnye aspekty sokhraneniia zdorovia i bezopasnosti meditsinskikh rabotnikov. Metodicheskie rekomendatsii [New coronavirus infection COVID-19: professional aspects to preserve the health and safety of medical workers. Methodological recommendations] / Kuzmina L. P., Shigan E. E., Briko N. I., Strizhakov L. A., Pfaf V. F., Chernov O. E., Panova I.V., Lebedeva M.V., Kontorovich E. P., Ponamareva O. P., Nedashkovskaia N. G., Dzhengurova B. A., Piktushanskaia T. E., Shpagina L. A., Poteriaeva E. L., Shpagin I. S., Karmanovskaia S. A., Panacheva L. A., Kotova O. S., Smirnova E. L., Garipova R.V., Kuzmina S.V., Iusupova N. Z., Lakhman O. L., Rukavishnikov V. S., Babanov S. A. (2nd edition, revised and expanded) Moscow, 2022. — 136 p. (In Russ.)

3. Khokhlov R. A., Minakov E.V., Furmenko G. I., Akhmedzhanov N. M. Vliianie sindroma emotsionalnogo vygoraniia na stereotipy vrachebnoi praktiki i klinicheskuiu inertnost [The influence of emotional burnout syndrome on stereotypes of medical practice and clinical inertia] // Ratsionalnaia farmakoterapiia v kardiologii [Rational Pharmacotherapy in Cardiology]. 2009. No. 1. — P. 12–22. (In Russ.)

4. Olshevskaia N. S., Kulichenko A. M., Loginova I. I., Badalova G. R. Osobennosti emotsionalnogo vygoraniia u vrachei terapevticheskogo i khirurgicheskogo profilia [Features of emotional burnout in doctors of therapeutic and surgical profiles] // Tavricheskii zhurnal psikhiatrii [Tavrichesky Journal of Psychiatry] /Vol. 22 No. 1 (82), 2018 P. 61–68. (In Russ.)

5. Russkikh S.V., Moskvicheva L. I., Tarasenko E. A., Timurzieva A. B., Makarova E.V., Tyranovets S.V., Vasiliev M. D. Vzaimosviaz emotsionalnogo vygoraniia s udovletvorennostiu rabotoi u vrachei-onkologov terapevticheskogo i khirurgicheskogo profilei [The relationship between emotional burnout and job satisfaction in oncologists of therapeutic and surgical profiles] // Organizatsionnaia psikhologiia [Organizational Psychology]. 2023. Vol. 13. No. 1. P. 9–34. (In Russ.)

6. Samofalov D. A., Chigrina V. P., Tiufilin D. S., Chargaziia L. D., Kitniuk K. G., Kobiakova O. S., Deev I. A. Professionalnoe vygoranie i kachestvo zhizni vrachei v Rossiiskoi Federatsii v 2021 g. Sotsialnye aspekty zdorovia naseleniia [Professional burnout and quality of life of doctors in the Russian Federation in 2021. Social aspects of population health] [online publication] 2023; 69 (1):1. Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1445/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-1. (In Russ.)

7. Sazonova O. V., Gavriushin M. Iu., Kuvshinova N. Iu., Ostriakova N. A., Babanov S. A. Professionalnoe vygoranie meditsinskikh rabotnikov: pandemiia COVID-19 kak faktor opasnogo vliianiia na psikhicheskoe zdorovie [Professional burnout of medical workers: the COVID-19 pandemic as a factor of dangerous impact on mental health]. Nauka i innovatsii v meditsine [Science and Innovations in Medicine]. 2023;8 (1):39–44. doi: 10.35693/2500-1388-2023-8-1-39-44. (In Russ.)

8. Melentiev A.V., Babanov S. A., Ostriakova N. A., Agarkova A. S. Pandemiia novoi koronavirusnoi infektsii i emotsionalnoe vygoranie meditsinskikh rabotnikov [Pandemic of a new coronavirus infection and emotional burnout of medical workers]// Gigiena i sanitariia [Hygiene and Sanitation]. 2022. Vol. 101. No. 8. P. 935–939. (In Russ.)

9. Petrikov S. S., Kholmogorova A. B., Suroegina A. Iu., Mikita O. Iu., Roi A. P., Rakhmanina A. A. Professionalnoe vygoranie, simptomy emotsionalnogo neblagopoluchiia i distressa u meditsinskikh rabotnikov vo vremia epidemii COVID-19 [Occupational burnout, symptoms of emotional distress and distress in healthcare workers during the COVID-19 epidemic]. Konsultativnaia psikhologiia i psikhoterapiia [Counseling Psychology and Psychotherapy]. 2020;28 (2):8–45. https:// doi.org/d.17759/cpp.2020280202 (In Russ.)

10. Kosarev V.V., Vasiukova G. F., Babanov S. A., Petrovskaia E.V. Osnovnye professionalnye bolezni meditsinskikh rabotnikov [The main occupational diseases of medical workers] // Problemy sotsialnoi gigieny, zdravookhraneniia i istorii meditsiny [Problems of Social Hygiene, Health Care and History of Medicine]. 2007. No. 2. P. 25–28. (In Russ.)

11. Kosarev V., Vasiukova G., Babanov S. Meditsinskaia professiia i zdorovie [Medical profession and health]. Vrach [Doctor]. 2008. No. 3. P. 75–78. (In Russ.)

12. Melentiev A.V., Babanov S. A., Strizhakov L. A., Vinnikov D.V., Ostriakova N. A. Problemy professionalnogo otbora i effekt zdorovogo rabochego v meditsine truda [Problems of professional selection and the effect of a healthy worker in occupational medicine] // Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii [Healthcare of the Russian Federation]. 2021. Vol. 65. No. 4. P. 394–399. (In Russ.)

13. Kosarev V.V., Babanov S. A. Okhrana zdorovia rabotaiushchego naseleniia: problemy i puti optimizatsii [Health protection of the working population: problems and ways of optimization] // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2011. No. 1. P. 3–7. (In Russ.)

14. Kosarev V.V., Babanov S. A. Znachenie formuliarnoi sistemy v ratsionalnom ispolzovanii lekarstvennykh sredstv [The importance of the formulary system in the rational use of medicines] // Ekonomika zdravookhraneniia [Health Economics]. 2001. No. 9. P. 32–34. (In Russ.)

15. Kriukov N. N., Kachkovskii M. A., Babanov S. A., Verbovoi A. F. Spravochnik terapevta [Therapist's handbook] // Rostovon-Don, 2013. — 448 p. (In Russ.)

Медицинские работники, и прежде всего врачи различных специальностей, относятся к одной и ведущих групп, так называемых «помогающих» профессией, сопряженных как с большим числом межличностных коммуникаций, так и наличием сопереживания за судьбу пациента [1–3]. Все это оказывает выраженное стрессирующее воздействие на медицинских работников, приводит к увеличению уровня хронического профессионального стресса, воздействующего на медицинских работников, увеличению дистресса, росту распространенности и выраженности профессионального выгорания среди медицинских работников, уровня тревожности, снижению качества жизни [4–6]. При этом профессиональное выгорание врачей приводит к повышенному риску врачебной ошибки, ухудшению прогноза лечения, желанию сократить продолжительность рабочего дня, врачебной нагрузки, вплоть до ухода из профессии [7–9]. При этом, несмотря на достататочно большое количество научных работ, посвященных оценке распространенности и выраженности профессионального выгорания среди врачей различных специальностей, остаются недостаточно изученными особенности его формирования среди врачей терапевтических специальностей, в том числе среди врачей-пульмонологов, врачей-профпатологов, «неоперирующих» врачей-онкологов [10, 11].

Цель исследования: установление особенностей состояния психоэмоциональной сферы, развития личностной тревожности и ситуативной тревоги, оценке особенностей качества жизни среди врачей терапевтических специальностей [врачей-онкологов терапевтического профиля (амбулаторные онкологи), врачей-пульмонологов, врачей-профпатологов, занимающихся наряду с лечебной работой вопросами экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизой профессиональной пригодности].

Исследование выполнено на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии имени Косарева В. В. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России и областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Обследованы следующие группы врачей. 1 группа — врачи-онкологи терапевтического профиля (амбулаторные онкологи) поликлинических отделений ГБУЗ Самарской области (n = 30); 2 группа — врачи-пульмонологи клиник ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина», ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5», поликлинических отделений ГБУЗ Самарской области (n = 30), врачи-профпатологи отделения профпатологии Областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5», поликлинических отделений ГБУЗ Самарской области (n = 42) в 4 группу — контрольную группу вошли работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (n = 190).

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Лысова Маргарита Валериановна, Личностная тревожность, ситуативная тревога и качество жизни в когортах врачей-пульмонологов, профпатологов и онкологов. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: