Под политравмой, согласно современным представлениям, понимают сложный патологический процесс, обусловленный повреждением нескольких анатомических областей или сегментов конечностей с выраженным проявлением синдрома взаимного отягощения и обязательным нарушением витальных функций организма.
Согласно классификации механических повреждений, выделяют:
1. Изолированные травмы — отдельные повреждения в любом анатомо-функциональном участке тела или органа.
2. Множественные травмы — повреждения двух внутренних органов и более в одной полости или двух анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата и более (т. е. несколько повреждений в пределах одного анатомо-функционального участка).
3. Сочетанные травмы — повреждения внутренних органов двух полостей и более или в сочетании с повреждением анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата (т. е. наличие повреждений в границах разных анатомо-функциональных участков).
Выделение политравмы как состояния, при котором развивается травматическая болезнь с обязательным наличием травматического шока, нарушением витальных функций, что является предметом внимания реаниматолога, позволяет данному определению приобрести четкий организационно-практический смысл. Именно для таких пациентов предназначены «дефицитные» койки реанимационных центров, которые не следует загружать по формальному признаку повреждения двух анатомических областей [17].
Таким образом, политравма включает множественные и сочетанные повреждения. Необходимо также отметить, что синдром взаимного отягощения является не результатом простого сложения дисфункции отдельных органов и систем, а взаимообусловленным патофизиологическим процессом [7].
Для политравмы характерны атипичная симптоматика повреждений, сложность диагностики, экстренная необходимость в проведении адекватного комплекса интенсивной терапии, большое количество осложнений и высокий уровень летальности.
В общей структуре политравматизма торакальная травма составляет 25 % [17]. Данная патология вносит значительный вклад в общую летальность больных травматологического профиля и занимает третье место, уступая лидерство тяжелым черепно-мозговым травмам и повреждениям конечностей. Ниже приведены повреждения органов грудной клетки, которые представляют угрозу для жизни в ранний период торакальной травмы.