По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8; 616-053.2

Лечение ЛОР-заболеваний у детей с применением современных фармакофизиотерапевтических технологий и методов

Хан Майя Алексеевна доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела медицинской реабилитации детей и подростков ГАУЗ «МНПЦ МРВСМ ДЗМ», профессор кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ИПО ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, E-mail: 6057016@mail.ru.
Лян Наталья Анатольевна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела медицинской реабилитации детей и подростков ГАУЗ «МНПЦ МРВСМ ДЗМ», доцент кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ИПО ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, E-mail: 6057016@mail.ru.
Вахова Екатерина Леонидовна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела медицинской реабилитации детей и подростков ГАУЗ «МНПЦ МРВСМ ДЗМ», доцент кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ИПО ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, E-mail: 6057016@mail.ru.
Микитченко Наталья Анатольевна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела медицинской реабилитации детей и подростков «МНПЦ МРВСМ ДЗМ». Адрес организации: 105120, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 53. Тел./факс: 8 (499) 766-70-47, E-mail: 6057016@mail.ru.

В статье представлены преимущества комплексного применения физических факторов и лекарственных веществ в медицинской реабилитации детей с заболеваниями ЛОР-органов. Одними из доступных и популярных методов фармакофизиотерапии являются ингаляционная терапия, лекарственный электрофорез, лекарственный ультрафонофорез. Проведенными исследованиями показаны целесообразность и эффективность применения в медицинской реабилитации детей с заболеваниями ЛОР-органов 0,01% раствора мирамистина, обладающего широким спектром антимикробного действия, иммуноадъювантным эффектом, способствующего нормализации скорости мукоцилиарного клиренса. Высокая эффективность, отсутствие побочных реакций при применении отечественного препарата «Мирамистин» расширяют спектр фармакофизиотерапевтических методов в педиатрии с целью профилактики и реабилитации.

Литература:

1. Гришин М.Н. Антисептик мирамистин в комплексном лечении неспецифических эндобронхитов // Вестник физиотерапии и курортологии. — 1998. — № 4. — С. 33–36.

2. Дунаевский А.М., Кириченко И.М. Клиническое обоснование использования препарата Мирамистин в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы // Поликлиника. — 2013. — № 5. — С. 6–12.

3. Дунаевский А.М., Кириченко И.М. Пути оптимизации терапии инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы // Поликлиника. — 2014. — № 2. — С. 63–66.

4. Кириченко И.М. Обзор эффективности применения препарата Мирамистин® при обострении хронического тонзиллита и острого фарингита // Лечащий врач. — 2013. — № 6. — С. 92–93.

5. Криворутченко Ю.Л. Инактивация мирамистином вируса иммунодефицита человека // Журнал дерматологии и венерологии. — 1998. — № 1 (5). — С. 22–24.

6. Кривошеин Ю.С., Нестерова И.Е., Рудько А.П. Морфологическое изучение влияния поверхностно-активных веществ на кожу и слизистые // Морфогенез и регенерация. Тр. КМИ. — Симферополь, 1977. — Т. 72. — С. 98–100.

7. Кривошеин Ю.С., Скуратович А.А, Тышкевич Л.В., Рудько А.П. Изучение мутагенного и канцерогенного действия антимикробных поверхностно-активных веществ // Антибиотики. — 1984. — № 7. — С. 519–526.

8. Логадырь Т.А., Порошенко Г.Г., Тышкевич Л.В. Изучение мутагенных свойств антисептика мирамистина методом учета хромосомных аберраций в клетках костного мозга у мышей / В кн.: Акт. вопр. микробиол., эпидемиол. инфекционных болезней. Тез. докл. — Харьков, 1993. — С. 222.

9. Лян Н.А., Вахова Е.Л., Микитченко Н.А. Физикофармакологические технологии медицинской реабилитации детей с заболеваниями верхних дыхательных путей // Вестник восстановительной медицины. — 2015. — № 6. — С. 57–62.

10. Мефедовский В.И. Мирамистин — антисептик широкого спектра действия // Вестник «Медицина для вас». — 1996. — № 7 (14). — С. 12.

11. Мешков В.В., Богданов Н.Н., Чирков А.В. Электрофорез мирамистина в комплексном лечении, медицинской реабилитации и вторичной профилактике хронических бронхитов и сопутствующей или осложняющей их течение патологии: Методич. рекомендации. — Симферополь, 1997. — 18 с.

12. Общая физиотерапия: Учебник / В.С. Улащик, И.В. Лукомский. — 3-е изд., стереотип. — Минск: Книжный дом, 2008. — 512 c.: ил.

13. Оганджанян А.О. Применение ультрафонофореза антибактериальных препаратов при хронических верхушечных периодонтитах: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.О. Оганджанян. — М., 2005. — 19 с.

14. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения / Справочник по физиотерапии для врачей. — СПб.: ВМедА, 2002. — 299 (5) с.: ил.

15. Свистов В.В. Мирамистин — отечественный антисептик широкого спектра действия // Военно-медицинский журнал. — 1998. — № 5. — С. 57–59.

16. Способ лечения хронических фарингитов ультразвуковым лекарственным орошением и кавитацией / Современные проблемы заболеваний верхних дыха тельных путей и уха: Мат. росс. научно-практич. конф. // Вестник оторинолар. — М., 2002. — С. 305–306.

17. Физиотерапия: национальное руководство / Под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 864 с.

18. Хан М.А., Лян Н.А., Вахова Е.Л., Микитченко Н.А. Применение препарата Мирамистин при лечении детей с острым назофарингитом // Лечащий врач. — 2014. — № 1. — С. 53–55.

19. Хан М.А., Лян Н.А., Вахова Е.Л., Микитченко Н.А., Радецкая Л.И. Ингаляции Мирамистина при острых респираторных заболеваниях у детей // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 2015. — № 3. — С. 35–39.

Достижения фармакотерапии расширяют спектр медикаментозных методов профилактики и лечения заболеваний ЛОР-органов. Однако значительная распространенность побочных реакций ряда препаратов, повышение аллергизации организма, нередко низкая селективность лекарственных средств требуют поиска рациональных путей их применения, в том числе в комплексе с немедикаментозными физическими факторами. Физиологичность действия физических факторов, отсутствие токсично сти, длительное последействие, доступность, дешевизна, хорошая совместимость со многими лекарственными средствами обосновывают перспективность сочетанного применения физических факторов и лекарственных препаратов. Вместе с тем одной из актуальных проблем современной педиатрии является разработка новых технологий введения лекарственных средств, в том числе с помощью методов физиотерапии.

Ингаляционная терапия, основанная на действии лекарственных веществ в виде аэрозоля, является одним из наиболее доступных фармакофизиотерапевтических методов. Преимуществами такого метода введения лекарственных средств являются: увеличение общего объема лекарственной взвеси, увеличение поверхности контакта лекарственного вещества, быстрое всасывание и поступление к тканям, уменьшение частоты и выраженности побочных эффектов. При ингаляции аэрозоль оказывает свое действие прежде всего на слизистые оболочки дыхательных путей и на находящиеся там микроорганизмы [12].

Развитие фармакофизиотерапевтического направления началось с лекарственного электрофореза, заключающегося в сочетанном воздействии постоянного тока и лекарственного вещества, который на сегодня занимает до 30% в общей структуре методов физиотерапии, используемых в физиотерапевтических отделениях. Популярность лекарственного электрофореза обусловлена достижением эффективности при применении малых доз препарата и более высокой активностью лекарственного препарата вследствие введения в организм вместе с постоянным током.

Востребованным методом детской физиотерапии является лекарственный ультрафонофорез, основанный на сочетанном использовании ультразвука и лекарственных веществ [14]. Проведенными физико-химическими исследованиями доказана возможность введения с помощью ультразвука лекарственных средств вследствие усиления разрыхления соединительной ткани, повышения проницаемости кожи и слизистых оболочек, активного влияния на всасывание лекарственного вещества и увеличения его диффузии [12–14; 17].

Для Цитирования:
Хан Майя Алексеевна, Лян Наталья Анатольевна, Вахова Екатерина Леонидовна, Микитченко Наталья Анатольевна, Лечение ЛОР-заболеваний у детей с применением современных фармакофизиотерапевтических технологий и методов. Физиотерапевт. 2016;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: