Острый бактериальный риносинусит занимает важное место в структуре инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Риносинуситы занимают более 36 % среди амбулаторных заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых, что свидетельствует в пользу актуальности проведения исследований, повышающих эффективность их терапии [1]. Современные взгляды на причины воспаления в полости носа и хронизацию процесса прикованы к анализу состояния факторов врожденного и адаптивного иммунитета как на системном уровне, так и на уровне слизистых оболочек дыхательных путей [2, 3]. Неслаженность и дисфункции неспецифических локальных факторов антимикробной защиты создают условия для адсорбции или адгезии и последующей инвазии патогена в слизистые оболочки [2, 4, 5]. Требования к реализации национальных программ и клинических протоколов как в РФ, так и во всем мире диктуют необходимость применения новых технологий, позволяющих снизить медикаментозную нагрузку, уменьшить количество принимаемых антимикробных препаратов, ускорить процессы выздоровления, улучшить качество жизни пациентов [6, 7].
Цель исследования: изучение спектра возбудителей острого бактериального риносинусита; определение с использованием современных лабораторных методик чувствительности, выделенных возбудителей к разным классам антимикробных препаратов; анализ клинической эффективности антимикробной терапии у 52 пациентов в возрасте 10–16 лет с острым бактериальным риносинуситом и длительностью симптомов >7 суток, включенных в исследование.
Взятие материала для бактериологического исследования осуществлялось в день первичного обращения пациентов. Посев и определение чувствительности выполнены в ООО «Лаборатория Гемотест», ОГРН 1027709005642, лицензия № ЛО-50-01-009799 от 19.06.2018. Идентификацию пневмококков проводили по морфологическим признакам колоний на кровяном агаре, наличию α-гемолиза, биохимическим особенностям. При идентификации S. pyogenes учитывали характер роста на кровяном агаре, β-гемолиз, биохимические особенности [8]. Интерпретацию результатов и контроль качества проводили при каждом определении чувствительности к антибактериальным препаратам.