– международное законодательство (оно, исходя из положений ч. 4 ст. 15 Конституции РФ, является частью правовой системы РФ);
– Конституцию РФ (определяет, что медицинские услуги на территории РФ предоставляются на безвозмездной основе; главная цель государства — жизнь и здоровье гражданина);
– нормативные правовые акты различной силы:
• федеральные законы — определяют стандарты оказания медицинской помощи, устанавливают ответственность за ненадлежащее оказание медицинских услуг,
• подзаконные акты — к таковым относят приказы министерств и ведомств (кстати, в сфере здравоохранения очень популярны «стыковые» подзаконные акты: например, акты, которые касаются сферы здравоохранения и сферы исполнения наказаний, — в этом случае подзаконный акт издается сразу двумя структурами: Министерством здравоохранения и ФСИН России).
К подзаконным актам теперь относится и список требований, которым должна соответствовать «бережливая поликлиника». Список требований утвержден Министерством здравоохранения РФ в 2019 г.
Рассмотрим данный документ в логической последовательности. Указанный список требований, отмечают в ведомстве, классифицируется по двум основным уровням: базовому и прогрессивному (в отдельных случаях возможно применение еще одного уровня — лидерского). Уровни присваиваются поликлинике в зависимости от того, насколько медицинский персонал усовершенствовал свою работу, что определяется достижением установленных (планируемых) показателей.
В Министерстве здравоохранения считают, что введение подобной уровневой системы позволит снизить процент искажений показателей при переходе всех медицинских учреждений на технологию бережливости.
Модель новой работы поликлиники разрабатывают в рамках нацпроекта. Указ президента РФ от 07.05.2018 стал идеологической основой для формирования основных национальных проектов. Одним из таких нацпроектов стало «Здравоохранение». Цель проекта — улучшить качество оказываемой медицинской помощи, ввести систему цифровизации в структуру медицинской помощи.