Красный плоский лишай (КПЛ, lichen ruber planus) — полиэтиологическое хроническое воспалительное заболевание кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей, основными элементами которого являются папулы и кожный зуд.
На долю красного плоского лишая приходится от 0,80 до 2,5 % кожных заболеваний и от 8 до 10 % заболеваний слизистой оболочки полости рта. Наиболее часто красный плоский лишай встречается у людей в возрасте от 30–60 лет, женщины болеют чаще мужчин [2].
Согласно последним данным, частота рецидивирования заболевания увеличилась, отмечается рост числа больных, страдающих атрофической, веррукозной, эрозивно-язвенной формами красного плоского лишая. Вследствие этого заболевание стали относить к предраковым с частотой малигнизации 10–12 %. Частота малигнизации заболевания варьирует от 0,5 до более чем 5 % в основном у больных с атрофической и эрозивной формой заболевания, впоследствии развивается рак.
Клиническая классификация форм КПЛ:
- типичная,
- эрозивно-язвенная,
- гиперкератотическая или веррукозная,
- атрофическая,
- пигментная,
- пузырная,
- фолликулярная.
Выделяют формы поражения слизистой полости рта и красной каймы губ:
1) типичная;
2) гиперкератотическая;
3) экссудативно-гиперемическая;
4) эрозивно-язвенная;
5) буллезная;
6) атипичная [1].
Этиологические аспекты красного плоского лишая неизвестны, но в настоящее время накоплены данные о наследственной предрасположенности заболевания. Описаны более 70 случаев семейного заболевания красным плоским лишаем, в которых прослеживается заболеваемость родственников во втором и третьем поколении. Различную частоту антигенов гистосовместимости системы (HLA) выявили при нескольких клинических формах дерматоза. Например, у больных с распространенной формой дерматоза чаще фиксируются антигены (HLA)-А3, В35, а HLA-В8 и HLA-В5 при эрозивно-язвенной и веррукозной формах. Также отмечено увеличение фиксации гаплотипов HLA-А3, В35, В7 [2, 9, 15].