Hallux valgus (HV) — полиэтиологическое заболевание, проявляющееся отклонением первого пальца стопы кнаружи [5]. Преобладающим является комплекс симптомов деформации переднего отдела стопы с вальгусным отклонением первого пальца, молоткообразной деформацией второго пальца. Чаще всего этот процесс двусторонний. Данная патология относится к широко распространенной группе заболеваний переднего отдела стопы и очень часто сочетается с поперечным и чуть реже — спродольным плоскостопием. Заболевание сильно отражается на кинематике движений пациента, а усиливающийся болевой синдром и вовсе приводит к отказу пациента вести активный образ жизни. Чаще заболеванием страдают женщины молодого и пожилого возраста, длительно носившие неудобную обувь на высоком каблуке с узким носом. Также важное значение отводится наследственной предрасположенности пациентов к данной патологии [6].
Основным в патогенезе Hallux valgus является варусная девиация первой плюсневой кости [1, 14]. Весь объем нагрузки для удержания структуры стопы в физиологическом положении передается на сумки и связки суставов стопы, которые ослабевают и вследствие этого перерастягиваются, что и ведет к развитию данной патологии [11, 12]. Понимание процесса формирования деформаций нужно для выбора правильной тактики лечения, которая влияет не только на результат, но и качество жизни пациента после операции [9].
Консервативное лечение может предотвратить процесс деформации, только если заболевание находится на ранней стадии. Куда более эффективной является оперативная методика лечения Hallux valgus. На данный момент представлено около 150 разных методик хирургического лечения [4, 13]. Однако большинство из них вследствие своей повышенной травматизации стопы, малой эффективности, большого ряда осложнений в послеоперационном периоде так и не смогли найти широкого применения в практическом здравоохранении [2, 3].
Большое значение при вальгусной деформации первого пальца стопы II, III степени имеют метафизарно-диафизарные остеотомии. Одной из таких остеотомий является остеотомия по методу Scarf, представляющая собой Z-образный распил первой плюсневой кости с возможностью латерализации подошвенного фрагмента и изменения длины первой плюсневой кости [7].