Важность проблемы лечения сахарного диабета (СД) в мире можно рассматривать с точки зрения его высокой распространенности (Более 420 млн пациентов в мире [14], 4,5 млн больных в России), высокой смертности и инвалидизации, связанной с данным заболеванием, а также огромными затратами здравоохранения на лечение диабета и его осложнений. По данным 2017–2018 гг., в Москве состояло на учете более 330 тыс. взрослых больных СД [2], из них более 18 тыс. больных СД1 [9].
Основные затраты систем здравоохранения связаны с высокой стоимостью препаратов для лечения СД (особенно препаратов инсулина и современных инновационных молекул), значимую часть затрат можно связать с необходимостью стационарного лечения, реабилитации пациентов после ИМ, ОНМК или ампутации, а также необходимостью социальной поддержки значительной части больных. Однако наряду с затратами на сахароснижающие препараты (ССП), на лечение осложнений и реабилитацию существует не менее значимая статья расходов — расходы на средства самоконтроля больных СД. При этом многие пациенты ежемесячно вынуждены тратить значительные средства для дополнительной закупки средств самоконтроля, так как выдаваемых бесплатно бывает недостаточно для проведения качественного самоконтроля.
Трудно встретить врача любой специальности, который бы не сталкивался с необходимостью оказания медицинской помощи больных СД с теми или иными сопутствующими заболеваниями и состояниями, поэтому любой врач может столкнуться с вопросом пациента: как правильно измерять уровень глюкозы в домашних условиях в тех или иных жизненных ситуациях? В данном обзоре мы постараемся ответить на ряд часто задаваемых вопросов о самоконтроле.
В начале практики лечения сахарного диабета не было возможности измерять уровень глюкозы крови, и поэтому измеряли глюкозу в моче. Так как моча собирается в мочевом пузыре за длительный промежуток времени, то мы можем получить средние данные за 1, 2 ч или больше и не имеем возможности ни определить уровень глюкозы мочи в какую-то временную точку, ни отследить динамику уровня гликемии на коротком временном отрезке.