По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.72-001.7

Контрастное усиление при МР-томографии травмированного коленного сустава у спортсменов игровых видов спорта

Усов Владимир Юрьевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением рентгеновских и томографических методов диагностики НИИ кардиологии ТНИМЦ РАН, Томск
Беличенко Олег Игоревич доктор медицинских наук, профессор, зам. директора НИИ спортивной медицины Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма, академик РАЕН, Москва
Ярошевский Сергей Петрович мл. науч. сотр. отделения рентгеновских и томографических методов диагностики НИИ кардиологии ТНИМЦ РАН, Томск
Лукьяненок Павел Иванович доктор медицинских наук, ст. науч. сотр. отделения рентгеновских и томографических методов диагностики НИИ кардиологии ТНИМЦ РАН, академик РАЕН, Томск
Хрулева Татьяна Геннадьевна кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет», Томск
Барышева Елена Владимировна кандидат медицинских наук, заведующая отделением магнитно-резонансной томографии ООО «Лечебно-диагностический центр», Томск

Оценивалась диагностическая и прогностическая роль парамагнитного контрастного усиления при МР-томографии коленного сустава при соревновательной травме у спортсменов игровых видов (волейбол, баскетбол). Показано, что при прогностически неблагоприятном повреждении мениска отмечается раннее, в пределах первых двух дней после травмы, парамагнитное контрастное усиление и индекс усиления более 1,27 протяженностью более 4 мм, что требует разработки для таких пациентов существенно более активной лечебной тактики.

Литература:

1. Болобошко К. Б., Толстик А. Н. Современные тенденции в диагностике и лечении дефектов суставного хряща // Новости хирургии. — 2009. — № 17 (2). — С. 130–135.

2. Васильев А. Ю., Обраменко И. Е. MP-диагностика суставного синдрома и синдрома образования тофусов при подагрическом артрите // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — № 6 (120). — С. 30–33.

3. Карпенко А. К. Лучевая визуализация синовиальных изменений при различных формах ювенильного хронического артрита // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2013. — № 1. — С. 96–99.

4. Мирошников А. Б., Тарасов А. В. Гидратация во время физической активности // Терапевт. — 2016. — № 5. — С. 25–27.

5. Нуднов Н. В., Николаева М. В. Диагностические возможности ультразвукового исследования с контрастным усилением в диагностике воспалительных изменений суставов в сравнении с другими инструментальными методами // Медицинская визуализация. — 2012. — № 5. — С. 82–90.

6. Тарасенко Л. Л., Тарасенко Т. С. КТ и МРТ-исследования в диагностике посттравматических и послеоперационных изменений структур коленного сустава // Вестник Сургутского государственного университета. Серия Медицина. — 2011. — № 1 (7). — С. 42–49.

7. Траудт А. К., Кайлина А. Н., Рощина В. О. Оценка состояния коленных суставов у больных ювенильным идиопатическим артритом по данным магнитно-резонансной томографии // Медицинская визуализация. — 2013. — № 3. — С. 86–92.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением традиционно является наиболее эффективным средством визуализации опухолевых и ишемических поражений самых различных анатомических локализаций [2]. Не в меньшей степени в спортивной травматологии и, в частности, при повреждениях крупных суставов МР-томография позволяет практически полностью за одно исследование дать оценку распространенности, анатомического характера и степени тяжести повреждения, требуя дополнительного ультразвукового или рентгеновского (СРКТ или полипозиционного планарного) исследования только в некоторых случаях [5]. Однако применение парамагнитного контрастирования в клинике травматических поражений опорно-двигательного аппарата считается избыточным [1, 7]. Исходя из того что во всех других анатомических локализациях применение парамагнитного контрастного усиления, как правило, заметно улучшает диагностические показатели МР-томографии, мы оценили результаты парамагнитного контрастирования при МРТ у пациентов — любителей игровых видов спорта со спортивными повреждениями крупных суставов как в аспекте диагностических показателей, так и в отношении оценки анатомической распространенности и прогноза.

В исследование включено 14 пациентов (29–56 лет) с перенесенным ранее неоднократным спортивным повреждением коленного сустава и обострением гонита или коксита на момент обследования, вызванного недавней травмой, как правило, вследствие грубого нарушения правил противником или пренебрежения защитными мероприятиями и инвентарем (отсутствие жестких наколенников). Из обследованных пациентов все были игроками любительских команд вузов Томска (двенадцать волейболистов и два баскетболиста) с постоянной игровой (соревновательной) и тренировочной нагрузкой. Кроме того, были обследованы также девять контрольных лиц сравнимого возраста (27–63 года) без повреждений коленных суставов и значительной спортивно-физкультурной физической нагрузки, патологии опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой или дыхательной системы, в частности без ревматологических заболеваний у пациентов контрольной группы.

Для Цитирования:
Усов Владимир Юрьевич, Беличенко Олег Игоревич, Ярошевский Сергей Петрович, Лукьяненок Павел Иванович, Хрулева Татьяна Геннадьевна, Барышева Елена Владимировна, Контрастное усиление при МР-томографии травмированного коленного сустава у спортсменов игровых видов спорта. Терапевт. 2018;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: