По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.838

Комплексный подход к реабилитации больных пожилого и старческого возраста — ветеранов войн после эндопротезирования тазобедренного сустава

Карпухин Андрей Олегович кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед 4-го ортопедического отделения Госпиталя ветеранов войн № 3 г. Москвы
Полиевский Сергей Александрович доктор медицинских наук, профессор, кафедра спортивной медицины РГУФКСМиТ

В статье приведены результаты изучения новых подходов к повышению эффективности госпитального периода реабилитации больных пожилого возраста — ветеранов войн до и после операции эндопротезирования тазобедренного сустава на основе минимизации функциональной асимметрии и стимуляции тонуса организма. Выявлены существенные положительные сдвиги в состоянии больных как результат операционного вмешательства и специальной реабилитационной программы с акцентом на повышение жизненного тонуса и качества жизни.

Литература:

1. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / Под ред. А. Н. Беловой. — М.: Антидор, 2002. — 440 с.

2. Газина Т. П., Дьяконов Л. П., Печерский В. И. Пища ХХI века: новые российские натуральные биокорректоры — пищевые и лечебно-профилактические продукты сублимационной сушки. — М.: Демиург-Арт, 2005. — 96 с.

3. Калинина О. В. Физическая реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава: автореф. дис. … канд. пед. наук. — М.: РГАФК, 2002. — 25 с.

4. Карпухин А. О. Приборно-методическая основа мониторинга физического здоровья пациентов при оценке эффективности реабилитации больных пожилого возраста после эндопротезирования в системе «стационар — долечивание в домашних условиях» / С. А. Полиевский, В. В. Церябина, А. А. Якушин, А. О. Карпухин, М. Г. Лайнер // Вестник восстановительной медицины. — 2008. — № 4 (26). — С. 50–53.

5. Неверов В. А., Селезнева Т. С., Курбанов С. Х. Эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация больных. Руководство для пациентов. — СПб., 2008. — 32 с.

6. Полиевский С. А., Попов С. Н., Калинина О. В., Якушин А. А., Карпухин А. О., Иванов А. А., Церябина В. В. Физическая реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: Учебно-методическое пособие. — М.: Физическая культура, 2008. — 64 с.

7. Полиевский С. А., Стариков С. М., Карпухин А. О. Качество жизни пациентов госпиталя ветеранов войн при эндопротезировании тазобедренного сустава // Вестник восстановительной медицины. — 2013. — № 1 (53). — С. 50–53.

Гериатрическая специфика отделения госпиталя для ветеранов войн № 3 приводит к тому, что более 75 % пациентов, которым выполняется первичное эндопротезирование тазобедренного сустава, старше 70 лет, а 40 % — старше 80 лет. Это люди пожилого и старческого возраста, имеющие кроме основного заболевания костно-суставной системы массу сопутствующих патологий, усугубляющих течение друг друга, зачастую декомпенсированных.

При этом характером и составом декретированного контингента госпиталя в связи с обостренным чувством собственной значимости из-за военных заслуг перед Родиной определяются повышенная тревожность, лабильность поведения и др.

Процесс реабилитации для них не может ограничиваться только улучшением функционирования сустава. Дело в том, что в этом госпитале много «парашютистов» — это те старики-герои-ветераны (со старческими нарушениями), от которых отказываются семьи, определим их в госпиталь (меняют замки, съезжают и др.). И от обиды они бросаются с верхних этажей (22 этажа). Поэтому мы в рамках реабилитации обеспечиваем подъем тонуса организма в рамках повышения качества жизни [7]. То есть готовим к возврату в семью. Поэтому под реабилитацией в данном случае мы понимаем также восстановление переносимости больным физических нагрузок настолько, чтобы он мог обслуживать себя, исполнять повседневные бытовые обязанности, не обременяя других. Учитывая специфику патологических и физиологических процессов спецконтингента пожилых больных, одной из главных задач реабилитации следует считать повышение общего тонуса организма, то есть улучшение самочувствия, подвижности и активности пациентов.

Наиболее полно и эффективно задачи реабилитации решаются в том случае, если программа ее реализуется поэтапно — в стационаре, на амбулаторном этапе, в санаторных условиях.

С учетом последних тенденций сокращения времени пребывания больного в стационаре встает вопрос об интенсивности, адекватности проведения реабилитационных мероприятий и экспресс-контроле за их эффективностью на первом стационарном этапе.

Для Цитирования:
Карпухин Андрей Олегович, Полиевский Сергей Александрович, Комплексный подход к реабилитации больных пожилого и старческого возраста — ветеранов войн после эндопротезирования тазобедренного сустава. Терапевт. 2017;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: