В настоящее время отмечается увеличение числа пациентов, страдающих от синдрома «боль в спине». Согласно статистике, в развитых странах мира эта патология уверенно занимает ведущую позицию среди поводов обращения за медицинской помощью, утраты временной нетрудоспособности и инвалидизации. Одной из причин возникновения болевых ощущений являются гемангиомы позвонков. Частота встречаемости гемангиом позвоночника составляет 60–66,7 % по сравнению с сосудистыми опухолями скелета. Гемангиомы позвоночника из порядка случайных находок перешли в состав реально диагностируемых поражений. В абсолютном большинстве случаев гемангиомы позвонков связаны в той или иной степени с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, что затрудняет дифференциальную диагностику и определение тактики лечения.
Цель исследования: улучшить результаты диагностики и лечения больных с агрессивными формами гемангиом позвоночника на фоне дегенеративно-дистрофических процессов.
Проведен анализ данных комплексного обследования и лечения 53 пациентов с агрессивными гемангиомами тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, наблюдавшихся и получивших лечение в клинике нейрохирургии РТЦ с 2012 по 2016 г. В исследование включены 11 (20,8 %) мужчин и 42 (79,2 %) женщины. Возраст пациентов варьировался от 53 до 83 лет (средний возраст 68,1 ± 0,5 лет).
В большинстве случаев поражение гемангиомой отмечалось на уровне поясничного отдела позвоночника: L1 – 7 (13,2 %), L2 – 9 (17 %), L3 – 12 (22,6 %), L4 – 7 (13,2 %), L5 – 8 (15,1 %). Поражение грудного отдела отмечено у 9 (17 %) больных, шейного – у 1 (1,9 %) больного. Множественное поражение отмечено у 4 (7,5 %) пациентов.
Все пациенты прошли обследование, включающее рентгенографию позвоночника в двух проекциях, спиральную компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, стандартное неврологическое исследование. Болевой синдром оценивался по шкале VAS.
В качестве основного метода лечения использован малоинвазивный метод хирургического лечения – пункционная вертебропластика.