Вовлечение сердечно-сосудистой системы характерно практически для всех нозологических форм системных ревматических заболеваний (РЗ) и нередко определяет качество жизни больных [6, 7].
По данным Л.А. Стрижакова с соавторами [9], сердечно-сосудистые заболевания имели место у 15,6 % больных системыми васкулитами. Основными факторами риска являлись мужской пол и возраст больных. При аутопсии атеросклеротические изменения встречались у 50 % больных артериитом Такаясу, у 52 % — гранулематозом Вегенера, у 52,6 % — узелковым полиартериитом и у 57,1 % — при синдроме Чердж-Строса.
В ретроспективном исследовании 321 больного С. В. Моисеев с соавторами [5] показали, что сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда и инсульт, имелись у каждого шестого больного СВ.
Отмечено увеличение частоты атеросклероза у больных с АНЦА-ассоциированными васкулитами [4].
Имеется ряд фактов, указывающих на значение воспалительного процесса в сосудистой стенке как фактора формирования атеросклероза и возможного возникновения тромбоза при РЗ [2, 8, 16, 23, 24].
Полученные данные позволяют наряду с метаболической концепцией атерогенеза активно обсуждать роль воспаления в патогенезе ССО [11, 13, 14, 17, 20].
Таким образом, прогнозировать высокий риск ССО позволяет наличие атеросклероза, даже бессимптомного, который может быть диагностирован с помощью специальных методов исследования.
В качестве скринингового и доступного метода для выявления ранних изменений атеросклеротического генеза все шире используется метод ультразвукового исследования (УЗИ) сонных артерий [22].
Сонные артерии являются своего рода «окном», позволяющим увидеть начальные проявления атеросклероза и на ранних этапах назначить соответствующую терапию. Рекомендации исследования толщины интимо-медийного слоя (ТИМ) сонных артерий основаны на данных многочисленных исследований, свидетельствующих о взаимосвязи этого показателя с риском развития кардиальных и цереброваскулярных осложнений [18, 19, 21].