По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2308-07

Коморбидность шизофрении и сахарного диабета на современном этапе развития междисциплинарного подхода к лечению и диагностике (обзор литературы)

Черепахин Дмитрий Игоревич https://orcid.org/0000-0001-6489-9623, dimadimacher@gmail.com, врач-психиатр, Психиатрическая клиническая больница № 1 имени Н.А. Алексеева, 117152, Москва, ш. Загородное, д. 2
Аронов Павел Владимирович https://orcid.org/0000-0001-6881-1641, info@fnkc-fmba.ru, врач-психиатр, к.м.н., доцент, Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий, 115682, Москва, Ореховый бул., д. 28

В статье представлен обзор актуальной проблемы коморбидности шизофрении и сахарного диабета 2 типа, заболеваний, существенно ограничивающих качество жизни пациентов и представляющих значительные трудности в ведении пациентов. Мы стремимся прояснить существующее понимание факторов, способствующих совместному проявлению этих заболеваний, освещая потенциальную роль генетических, эпигенетических и окружающих факторов в этой связи. Особое внимание уделяется влиянию антипсихотических препаратов на метаболизм глюкозы и развитие инсулинорезистентности, что может способствовать развитию сахарного диабета 2 типа у пациентов с шизофренией. Приводятся данные из наиболее актуальных исследований по этому вопросу, а также обсуждаются возможные стратегии ведения пациентов с данными состояниями. Цель данной статьи — не только собрать и систематизировать существующую информацию о коморбидности шизофрении и диабета 2 типа, но и стимулировать дальнейшие исследования в этой области для разработки эффективных подходов к диагностике, лечению и ведению пациентов с данными коморбидными патологиями.

Литература:

1. Yang, W.-W., Zhang, J.-W., Chen, L.-L., Fu, J.-Y., Zhu, J.-Y., & Wang, Y.-B. (2019). Люди с шизофренией имеют риск заболеть сахарным диабетом 2 типа в 2–5 раз выше, чем общее население. PubMed. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31555784/

2. Cohen, D., Stolk, R. P., Grobbee, D. E., & Gispen-de Wied, C. C. (2006). Hyperglycemia and diabetes in patients with schizophrenia or schizoaffective disorders. PubMed. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16567816/

3. Варнакова Т.В., Артемьева М.С., Шинко С.Ю. Анализ качества жизни пациентов с сочетанным течением шизофрении и сахарного диабета. / Технологии живых систем. Т.9, № 7, 2012, с 33–36 issn 2070–0997 доступно по адресу http://www.radiotec.ru

4. Vestri, H. S., Maianu, L., Moellering, D. R., & Garvey, W. T. (2006). Atypical antipsychotic drugs directly impair insulin action in adipocytes: effects on glucose transport, lipogenesis, and antilipolysis. PubMed. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16823387/

5. Shinozaki, K. (2015). An Overview of Diabetes Management in Schizophrenia Patients: Office Based Strategies for Primary Care Practitioners and Endocrinologists. Hindawi. Доступно по адресу: https://www.hindawi.com/journals/ije/2015/969182/

6. Mamakou, V., Thanopoulou, A., Gonidakis, F., Tentolouris, N., & Kontaxakis, V. (2018). Шизофрения и сахарный диабет 2 типа. PubMed. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29754122/

7. Saddichha, S., Manjunatha, N., Ameen, S., & Akhtar, S. (2008). Diabetes and schizophrenia — effect of disease or drug? PsychRights. Доступно по адресу: https://psychrights.org/research/digest/NLPs/DiabetesAndSzActaPsych2008.pdf

1. Yang, W.-W., Zhang, J.-W., Chen, L.-L., Fu, J.-Y., Zhu, J.-Y., & Wang, Y.-B. (2019). People with schizophrenia have a 2–5 times higher risk of developing type 2 diabetes than the general population. PubMed. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31555784/

2. Cohen, D., Stolk, R. P., Grobbee, D. E., & Gispen-de Wied, C. C. (2006). Hyperglycemia and diabetes in patients with schizophrenia or schizoaffective disorders. PubMed. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16567816/

3. Varnakova T.V., Artemieva M. S., Shinko S. Iu. Analiz kachestva zhizni patsientov s sochetannym techeniem shizofrenii i sakharnogo diabeta [Analysis of the quality of life of patients with combined course of schizophrenia and diabetes mellitus]. / Tekhnologii zhivykh sistem [Technologies of Living Systems]. Vol. 9, No. 7, 2012, p. 33–36. issn 2070–0997 Available at http://www.radiotec.ru. (In Russ.)

4. Vestri, H. S., Maianu, L., Moellering, D. R., & Garvey, W. T. (2006). Atypical antipsychotic drugs directly impair insulin action in adipocytes: effects on glucose transport, lipogenesis, and antilipolysis. PubMed. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16823387/

5. Shinozaki, K. (2015). An Overview of Diabetes Management in Schizophrenia Patients: Office Based Strategies for Primary Care Practitioners and Endocrinologists. Hindawi. Available at: https://www.hindawi.com/journals/ije/2015/969182/

6. Mamakou, V., Thanopoulou, A., Gonidakis, F., Tentolouris, N., & Kontaxakis, V. (2018). Schizophrenia and type 2 diabetes. PubMed. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29754122/

7. Saddichha, S., Manjunatha, N., Ameen, S., & Akhtar, S. (2008). Diabetes and schizophrenia — effect of disease or drug? PsychRights. Available at: https://psychrights.org/research/digest/NLPs/DiabetesAndSzActaPsych2008.pdf

Шизофрения и сахарный диабет типа 2 — это два хронических заболевания, которые сильно влияют на качество жизни людей. Они оба относятся к категории заболеваний, для которых характерен сложный ход, высокий уровень сложности контроля и потенциально серьезные последствия. Более того, эти два заболевания часто встречаются вместе: люди с шизофренией имеют более высокий риск развития сахарного диабета типа 2, и наоборот. Это увеличивает сложность их контроля и наглядно демонстрирует необходимость глубокого понимания механизмов их взаимодействия.

Точные механизмы, лежащие в основе этой коморбидности, до конца не изучены. Считается, что генетические, эпигенетические и окружающие факторы могут играть ключевую роль. Однако, чтобы более полно понять эти механизмы и разработать эффективные стратегии контроля над этими состояниями, необходимы более детальные исследования.

Кроме того, вопрос о влиянии антипсихотических препаратов на обмен глюкозы и развитие диабета 2 типа все еще является предметом дискуссий и исследований.

В данном обзоре мы обсудим существующие исследования, связанные с этим вопросом, а также рассмотрим потенциальные стратегии ведения пациентов с шизофренией коморбидной с сахарным диабетом 2 типа. Нашей целью является представление актуального состояния этой области, чтобы стимулировать дальнейший прогресс в изучении этих заболеваний и улучшение подходов к их контролю и ведению.

Согласно данным различных исследований, существует крепкая связь между шизофренией и сахарным диабетом 2 типа. Частота встречаемости диабета 2 типа среди людей с шизофренией значительно выше по сравнению с общей популяцией. Например, в исследовании Ян и коллег [1], было обнаружено, что люди, страдающие шизофренией, в 2–5 раза чаще страдают от диабета типа 2.

При этом, стоит отметить, что механизмы, лежащие в основе этой связи, пока не полностью изучены и поняты. Вероятно, наблюдаемая связь между шизофренией и диабетом 2 типа является результатом сложного взаимодействия между обоими заболеваниями, включая генетические и эпигенетические факторы, влияние окружающей среды, а также влияние факторов образа жизни и лечения [2, 3, 4].

Для Цитирования:
Черепахин Дмитрий Игоревич, Аронов Павел Владимирович, Коморбидность шизофрении и сахарного диабета на современном этапе развития междисциплинарного подхода к лечению и диагностике (обзор литературы). Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2023;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: