Шизофрения и алкогольное расстройство часто сопутствуют друг другу, создавая сложные клинические случаи, которые требуют всестороннего подхода к лечению [1]. Одиночное воздействие этих состояний уже представляет собой значительный риск для медицинских проблем, но их коморбидность усугубляет этот риск, а также усложняет процесс лечения [2]. Считается, что у пациентов с шизофренией вероятность наличия коморбидной патологии алкоголизма в три раза выше, чем в общей популяции [3]. Существует мнение о том, что коморбидные психические патологии встречаются чаще, чем неосложнённые формы заболеваний. В большом количестве случаев коморбидных состояний исследователи все чаще встречают клинические ситуации, когда «классические» симптомы взаимно видоизменяются и оказывают влияние на актуальную социальную ситуацию пациента, приобретая вычурный характер.
Согласно имеющейся литературе, коморбидность алкогольного расстройства и шизофрении или шизоаффективного расстройства является частым явлением. Это сильно усложняет жизнь пациентов, поскольку алкогольное расстройство усугубляет результаты для тех, у кого есть одновременное расстройство зависимости от ПАВ. Больные шизофренией чаще всего используют алкоголь в целях улучшения субъективного состояния, постоянно повышая дозы выпиваемого спиртного в связи с нарастающей толерантностью к алкоголю.
Исследование Batki (2008) показало, что у 83 % участников, у которых была шизофрения или шизоаффективное расстройство и коморбидные алкогольные расстройства, было хотя бы одно хроническое медицинское заболевание. Львиную долю, порядка 43 %, занимает артериальная гипертензия (43 %) [2].
В работе Evren и Evren (2005) указывается, что частота коморбидности расстройства употребления ПАВ у пациентов с шизофренией значительно выше, чем в общей популяции. Мужчины с шизофренией, по-видимому, более подвержены коморбидной патологии алкоголизмом, чем женщины. Несмотря на то что основания коморбидности неясны, был предложен ряд теорий, включая возможность дофаминового дефицита в центральной нервной системе [3]. Ряд публикаций последних лет сходится во мнении, что больные шизофренией имеют предрасположенность к формированию зависимости от психоактивных веществ в связи с наличием сходных генетических маркеров, низкого социально-экономического статуса и когнитивного дефицита.