Введение
Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний человечества, известное с глубокой древности, и в XXI в. от 50 до 70 % взрослого населения Земли хотя бы раз в жизни болеет геморроем. На сегодняшний день около 120 человек из тысячи страдают данной патологией [1, 2], пациенты с геморроем составляют около 4 % общего числа хирургических больных, а их удельный вес среди пациентов с патологией толстого кишечника достигает 40 % [3]. Это заболевание имеет важное социально-экономическое значение и приводит к весомым экономическим потерям, так как большинство больных геморроем — лица трудоспособного возраста [1, 3].
Несмотря на то что геморроидэктомия остается основным радикальным способом лечения хронического геморроя, исследования многих специалистов свидетельствуют о необходимости выполнения данного вмешательства менее чем у 30 % пациентов с хроническим геморроем [4]. Хирургическое лечение большинства больных геморроем в развитых странах основывается на использовании малоинвазивных методик [5, 6, 7, 8]. Однако оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения не дает оснований для оптимизма — неудовлетворительные результаты фиксируются в 20–50 % наблюдений, при этом рецидивы заболевания после хирургического лечения развиваются у 8–25 % пациентов [9].
Актуальность проблемы побуждает к активному поиску путей улучшения результатов лечения пациентов с хроническим геморроем, разработке методов, основанных на анатомопатогенетических аспектах этого заболевания, с целью улучшения результатов лечения и обеспечения устойчивой медицинской и трудовой реабилитации этого многомиллионного контингента пациентов.
В нашем исследовании проведен анализ результатов комбинированного лечения пациентов с хроническим внутренним геморроем с использованием дезартериализации геморроидальных узлов под допплерометрическим контролем и вакуумного пережатия их латексными кольцами.
Цель исследования — улучшить результаты лечения пациентов с хроническим внутренним геморроем за счет одновременного применения патогенетически обоснованных малотравматичных хирургических методов: дезартериализации внутренних геморроидальных узлов под допплерометрическим контролем и пережатия их латексными кольцами.