Туберкулез (ТБ) — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Около четверти населения мира болеет латентным туберкулезом, 10 млн человек ежегодно заражаются туберкулезом (из которых 78 % имеют лекарственно-устойчивый туберкулез). ТБ считается одним из самых смертельных заболеваний, так, согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2020 году от туберкулеза умерло около 1,3 миллиона человек [1]. В России показатель заболеваемости туберкулезом составил в 2022 году 48 человек на 100 тыс. жителей. Туберкулез при длительном течении может приводить к серьезным проблемам с психическим здоровьем, наиболее часто к таким как тревога и депрессия [2]. Кроме того, больные туберкулезом продолжают подвергаться значительной социальной дискриминации и повышенной стигматизации, что так же способствует развитию аффективных расстройств. Пациенты с предполагаемой стигмой в отношении ТБ изолируют себя от социальных взаимодействий, и у них развивается повышенная тревожность. Исследования распространенности тревоги и депрессии у больных ТБ в разных странах и регионах показали, что коморбидность составляет около 40,67– 72,88 % и 9,93–61 % соответственно [3]. Депрессия и тревога могут стать хроническими или рецидивирующими, вызывая значительные нарушения способности человека выполнять повседневные действия [4], кроме того, они влияют на качество жизни, вызывают затраты на здравоохранение и уход. В результате повышается риск невыполнения стратегии борьбы с основной патологией, страдает приверженность пациентов к лечению туберкулеза и снижает эффективность терапии, что в свою очередь является причиной инвалидности и потенциально увеличивает смертность от заболевания [5]. ВОЗ рекомендует повышать качество программ и услуг по борьбе с туберкулезом с помощью подхода, ориентированного на пациента, который осуществляется целостно, когда услуги предоставляются не только в отношении соматических расстройств, но и аспектов психического здоровья [6], однако в большинстве случаев в программах по борьбе с туберкулезом психическому здоровью не уделяется существенного внимания. Тогда как объединение противотуберкулезного лечения и психиатрической помощи может снизить затраты, улучшить качество лечения и, в конечном итоге, увеличить длительность жизни. Поскольку дефицит в психосоциальной сфере является основным признаком такого рода патологий, необходима более точная оценка уровня социального функционирования и качества жизни пациентов с туберкулезом и тревожно-депрессивными расстройствами (ТДР) и их изменений в процессе лечения. Это обуславливает актуальность изучения особенностей социально ориентированного функционирования и качества жизни при тревожно-депрессивных расстройствах у больных туберкулезом, что позволит в дальнейшем разработать ряд терапевтических направлений, включая методологии психотерапевтический поддержки для комплексного лечения коморбидных психопатологических состояний у пациентов с туберкулезом на различных этапах терапии основного заболевания. В нашей предыдущей работе [Миночкин, Березанцев, 2023] было установлено наличие более интенсивных соматических жалоб, астенических нарушений и признаков вегетативных расстройств среди пациентов с туберкулезом легких по сравнению с пациентами без туберкулеза. Кроме того, в основной клинической группе установлено усиление тревожно-депрессивной симптоматики, астенических проявлений и признаков вегетативных изменений при более длительном пребывании в условиях фтизиатрического стационара. Были сделаны выводы, что, что туберкулез определяет более тяжелое течение расстройств аффективного спектра и негативно влияет на общее психосоматическое состояние пациентов, а длительное пребывание во фтизиатрическом стационаре способствует хроническому течению и углублению расстройств тревожно-депрессивного спектра. В данном исследовании с помощью математических методов кластерного и факторного анализа были уточнены взаимосвязи между клинико-социальными факторами, способствующими формированию тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с туберкулезом легких.