По данным ВОЗ, психическими заболеваниями в мире страдают около 500 млн человек. XXI век считается своеобразной «эрой депрессии». Депрессия является частой причиной нарушения состояния здоровья и качества жизни населения [1, 3–5, 8–10]. Она приводит к утрате трудоспособности, из-за нее происходят суициды, что требует максимально быстрого выявления, лечения и профилактики. Отдельное значение также придается изучению депрессий при наиболее распространенном, социально значимом психическом экзогенном заболевании – синдроме зависимости от алкоголя. Алкогольная зависимость (АЗ) убивает в человеке всё лучшее, оставляя лишь досадное сочетание немощного тела, угасающего рассудка и огромного сгустка отрицательных эмоций [2, 5, 7, 8, 10]. Алкогольная депрессия усугубляется в процессе увеличения выпитого, порождает ощущение безысходности. Не только действие алкоголя влияет на ДР, но реакция личности на болезнь, психогенные причины, семейные и социальные последствия алкоголизма могут способствовать усилению депрессии. Клиническая картина и преморбид ДР при алкоголизме достаточно разнообразен, связан с проявлениями АЗ и, несомненно, требует адекватного и дифференцированного подбора профилактики и терапии [2, 3, 5–8].
Цель исследования – изучить клиникопсихопатологические аспекты и особенности формирования ДР у больных с АЗ в период ремиссии.
Для исследования клинико-психопатологических особенностей депрессивной симптоматики при АЗ проанализированы 490 пациентов обоего пола, у которых были диагностированы ДР в период ремиссии при хроническом алкоголизме. ДР на фоне алкогольной зависимости (АЗ) были определены с использованием клинического психиатрического подхода, а также шкал исследования депрессии и тревоги Гамильтона, Монтгомери-Асберг. Все пациенты до начала исследования были госпитализированы с алкогольным абстинентным синдромом (ААС) в профильный стационар. Тщательное обследование больных происходило и после выписки из стационара. Амбулаторное отслеживание ремиссии после стационарной терапии происходило в сроки от 1 до 14 месяцев. 175 пациентов из 490 (35,7 %) проходили повторную госпитализацию по поводу ААС. В стационаре на фоне проводимого лечения оценивался средний балл по шкале оценки психопатологической симптоматики, развитие депрессии и другие общеклинические показатели (шкала общего клинического впечатления) на этапе купирования ААС.