Алкогольная зависимость является сложной социально значимой проблемой, которая влечет за собой бремя значительных экономических затрат [2]. Одним из приоритетных направлений ВОЗ в решении проблемы алкоголизма является поиск эффективных мер по снижению вредного воздействия алкоголя на здоровье человека и общества в целом [2]. В связи с этим одним из аспектов решения такой масштабной проблемы является поиск средств и методов стабилизации ремиссий алкоголизма, а изучение фундаментальных закономерностей её течения становится приоритетной задачей в наркологии. Считается, что терапевтическая ремиссия обладает двумя свойствами — стабильностью и продолжительностью [1, 14]. Вместе с тем известно, что ремиссия не является каким-либо стабильным периодом, а наоборот, представляет собой неустойчивый этап течения заболевания со своими закономерностями [3, 9]. Значительное влияние на механизмы формирования ремиссий оказывают биологические маркеры [10, 12], личностные черты [5], психологические механизмы защиты [8], коморбидная патология [4, 6, 7, 13]. В связи с этим изучение факторов, отвечающих за формирование стабильных ремиссий, а также предикторов рецидива алкогольного заболевания [11] необходимо для понимания ее прогноза и формирования точек приложения психофармакологического, социально-психологического и психотерапевтического вмешательств.
Целью работы является сравнительное изучение клинико-психологических особенностей пациентов с устойчивой ремиссией и алкогольным рецидивом.
Исследование проводилось на базе ГКУЗ «МНПЦ наркологии» ДЗМ. На первоначальном этапе было обследовано 150 пациентов с алкогольной зависимостью. Средний возраст пациентов выборки составил 45,4 ± 9,1 года. Из исследования по разным причинам выбыло 40 пациентов. Оставшиеся были разделены по признаку устойчивая и неустойчивая ремиссия на две группы. В качестве основного критерия устойчивости ремиссии принимался период трезвости не менее 18 месяцев. 54 пациента вошли в группу с устойчивой ремиссией, а 56 человек составили группу пациентов с неустойчивой ремиссией. Пациенты из этой категории изучались на предыдущем этапе исследования. Через 18 месяцев наблюдения алкогольный рецидив наблюдался у 12 (34,3 %) пациентов из 35 опрошенных первоначально входивших в группу с устойчивой ремиссией, а в группе пациентов с неустойчивой ремиссией у 20 (95,2 %) пациентов из 21 опрошенных. Таким образом, группу с алкогольным рецидивом составили 32 опрошенных, в группу с устойчивой ремиссией вошли 24 пациента. С этими пациентами проводилось психологическое тестирование при помощи ряда психодиагностических методик, с целью изучения клинико-психологических, клинико-динамических характеристик.