Лечение хронической боли является одной из наиболее актуальных проблем клинической неврологии. Заболевания, сопровождающиеся хроническими болевыми синдромами, составляют более половины всей неврологической заболеваемости, занимая первое место по числу дней нетрудоспособности.
Общеизвестна роль психологических факторов в генезе хронической боли. В современной литературе широко представлена концепция психогенных болей, исследована связь хронической боли с тревогой и депрессией.
Разработаны способы лечения хронической боли, связанные с психотерапевтическим воздействием на пациента, например, метод когнитивно-поведенческой терапии, включающий в себя повышение самооценки пациентов, стимулирование мотивации на выздоровление, обучение пациентов приемам эмоционально-мышечной релаксации и коррекции когнитивного стиля (так называемое позитивное мышление) и методику постановки целей [5]. Однако данный способ в недостаточной степени учитывает индивидуальные особенности пациентов, что приводит к неодинаковой его эффективности лечения у разных больных. Врач, проводя лечение, не имеет критерия интегральной оценки личности пациента, опираясь на который он мог бы априори предположить большую или меньшую эффективность применения тех или иных психотерапевтических методик у конкретного пациента. Имеющиеся в настоящее время методы клинического исследования боли (визуально-аналоговые шкалы, опросники и др.), при всей их информативности, не дают такого критерия, поскольку трактуют полученные результаты недостаточно системно, характеризуют лишь отдельные стороны восприятия пациентом боли и, постулируя индивидуальные различия переживания боли пациентами, не дают объяснений такого различия. Не располагая критерием интегральной оценки хронического болевого синдрома через призму личностных особенностей пациента, врач при назначении лечения вынужден во многом действовать, полагаясь на личный опыт и собственное видение ситуации, иногда – методом проб и ошибок. Таким образом, затрудняется индивидуальный подбор методов психотерапевтического лечения, удлиняются сроки и в целом снижается эффективность лечения больных с хроническим болевым синдромом.