По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.08

Клинико-неврологические особенности интрацеребральных опухолей больших полушарий головного мозга

Абдурахмон Маматкулович Мамадалиев завкурсом нейрохирургии Самаркандского медицинского института, профессор, доктор медицинских наук, Республика Узбекистан, 140100, г. Самарканд, улица Амир Темура, 18, тел.: +99-893-409-39-18, e-mail: mam412000@mail.ru
Шукуров Фируз Махмадзода резидент магистратуры 2-го года обучения курса нейрохирургии Самаркандского медицинского института, Республика Узбекистан, 140100, г. Самарканд, улица Амир Темура, 18, тел.: +99-895-508-07-71, e-mail: mahmadzoda@mail.ru
Саодат Абдурахмановна Мамадалиева врач-ординатор клиники нейрохирургии Самаркандского медицинского института, , Республика Узбекистан, 140100, г. Самарканд, улица Анкабая, 6, тел.: +99-890-603-06-65, e-mail: saodat973@gmail.com
Амиркул Шодиевич Шодиев доцент курса нейрохирургии Самаркандского медицинского института, доктор медицинских наук, , Республика Узбекистан, 140100, г. Самарканд, улица Амир Темура, 18, тел.: +99-891-556-10-88, e-mail: amirkulshodiev@gmail.com

При супратенториальных опухолях головного мозга часто поражаются важнейшие функционально-значимые высшие корковые центры больших полушарий головного мозга. Своевременная клинико-неврологическая оценка основных симптомов при супратенториальных опухолях головного мозга способствует более ранней диагностике заболевания, а также дает нам возможность дальнейшему прогнозированию исходов интрацеребральных опухолей головного мозга.

Литература:

1. Адикаева Ж.А. Распространенность и особенности клинического течения опухолей головного мозга в Астраханской области: Автореф. дис. … канд. мед. наук / СПб., 2001. – 22 с.

2. Бурнин К.С. Результаты лечения больных с первичными глиомами головного мозга / Бурнин К.С., Улитин А.Ю., Чеснокова Е.А., Шевченко E.H. // Материалы 3-го съезда нейрохирургов России. – 2002. – С. 58-61.

3. Вакатов Д.В. Особенности клинической картины опухолей головного мозга супратенториальной локализации у пациентов пожилого и старческого возраста / Вакатов Д.В., Древаль О.Н., Горожанин А.В. // Нейрохирургия. – 2006. – №3. – С. 25-29.

4. Вассерман Л.И. Концепции реабилитации и качества жизни: преемственность и различия в современных подходах / Вассерман Л.И., Громов С.А., Михайлов В.А., Лынник С.Д., Флерова A. // JI.H Consilium Medicum. – 2006. – Т. 3. – №5. – С. 64-68.

5. Дергунова Н.И. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике глиальных опухолей головного мозга и контроле эффективности различных методов их лечения: Дисс. ... канд. мед. наук / Н.И. Дергунова. – СПб., 2004. – 215 с.

6. Зозуля Ю.А., Пацко Я.В., Никифорова А.Н. Эпидимиологические исследования в нейроонкологии: современное состояние на Украине и за рубежом // Ж. Вопр. нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. – 1998. – №3. – С. 50-54.

7. Коновалов А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. – М.: Видар, 1997. - 472 с.

8. Мамадалиев А.М., Мамадалиева С.А. Значение фронто-темпорально-орбитозигоматикального доступа для удаления менингиомы кавернозного синуса и крыла основной кости // Всероссийская научно-практ. конференция «Поленовские чтения». 11-13 апреля 2005 г. – СПб., 2005.

9. Мамадалиев А.М. Наш опыт хирургического лечения труднодоступных опухолей основания головного мозга // Вторая республиканская научно-практич. конференции с международным участием. – Ташкент, 22-23 сентября 2005 г.

10. Мамадалиев А.М. К гистологическим особенностям опухолей головного мозга // IX Всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения». 06-10 апреля 2010 г. Санкт-Петербург, Россия.

11. Мацко Д.Е. Атлас опухолей центральной нервной системы / Д.Е. Мацко, А.Г. Коршунов. – СПб., 1998. – 180 с.

12. Олюшин В.Е. Глиальные опухоли головного мозга: краткий обзор литературы и протокол лечения больных // Нейрохирургия. – 2005. – № 4. – С. 41-47.

13. Рамешвили Т.Е. Лучевая диагностика опухолей головного мозга: Учебное пособие / Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Ю.В. Дикарев и др. СПб.: ВМедА, 2002. – 41 с.

14. De Angtlis L.M. Brain tumors 11 N.Engl.J.Med. 2000. -V. 344. – №2. -P. 114-123.

15. Jemal A. Cancer statistics, 2003 / A. Jemal, T. Murray, A. Samuels, A. Ghafoor// CA Cancer J. Clin. – Vol. 53. – № 10. – P. 5-26.

16. Legier J.M., Gloeckler Ries L.A., Smith M.A. et al. Brain and other central nervous system cancers: recent trends in incidence and mortality // JNCI. – 1999. – V. 91. – № 16. – P. 1382-1390.

17. Mamadaliev A.M. The effectiveness of fronto-temporo-orbito-zygomatical method of surgical treatment of patients with meningioma of cavernosus sinus and the basis bone. 12th Asian-Australian Society of Neurological surgeons combined with the World Federation of Neurosurgical Societies 13th Interim Meeting, Japan, 2007.

18. Mamadaliev A.M., Aliev M.A. To the question regarding histological features of the brain tumors, The 14th Interim Meeting of the World Federation of Neurological Societies and the 15th Congress of continuous education of the Brazilian society of neurosurgery. September 14-17. – 2011. – Pernambuco. – Brazil, 2011.

19. Mamadaliev A.M. To the question of the choice of effectiveness of surgical approaches at tumors of the middle cranial fossa, 9th Asian Congress of Neurological Surgeons, Istanbul, Turkey. – 2-5th September, 2012.

20. Mamadaliev A.M. The epidemiological aspects of the brain tumors in the south region of the Republic of Uzbekistan, XV WFNS, Seoul, Korea. 7-13th September, 2013.

По данным [1, 2, 12, 17] ежегодно опухоли головного мозга диагностируются в среднем с частотой 21 случай на каждые 100 тыс. населения. В течение последних 50 лет имеется стойкая тенденция роста летальности от опухолей головного мозга в развитых странах Европы и Америки [16]. В 60% случаев опухоли головного мозга развиваются из глиальных клеток и именуются глиомами [7]. Хотя встречаемость их и низка по отношению к другим злокачественным заболеваниям, но смертность от них высокая [14]. В свою очередь, до 45% всех глиом составляют злокачественные глиомы (ЗГ). Пик заболеваемости ЗГ приходится на возрастной период 5060 лет [1, 3, 13], что ставит проблему лечения данной патологии на одно из первых мест в современной геронтологии. По данным последнего статистического обзора, в США первичные опухоли ЦНС находятся на третьем месте по причинам смертности в возрасте от 15 до 35 лет и на втором месте у детей в возрасте до 15 лет. За 2003 г. в США зарегистрировано 18 300 новых случаев злокачественных новообразований головного мозга, летальность от этой патологии составила 13 100 случаев [14, 15, 16].

Диагностика опухолей головного мозга в настоящее время представляет значительные трудности в связи с многообразием нозологических форм, симптоматика которых весьма сходна, особенно на начальных стадиях развития опухолевого процесса [4, 6, 8, 10].

Как отмечают [3, 5, 11, 20], современная стратегия лечения больных злокачественными супратенториальными глиомами основана на междисциплинарном подходе, предусматривает хирургическое лечение, лучевую и лекарственную терапию. При лечении ЗГ наибольшее прогностическое значение имеет объем остаточной опухоли после хирургического лечения [8, 9]. К другим факторам, влияющим на прогноз, относят: возраст пациентов, функциональное состояние пациентов до операции, наличие сопутствующей патологии, гистологические характеристики опухоли, ее локализацию и др. [11, 19]. Несмотря на совершенствование методик хирургического вмешательства и лучевой терапии, в последнее время не удается улучшить результаты комбинированного лечения ЗГ, о чем свидетельствует тот факт, что продолжительность жизни, например, пациентов с ЗГ, в среднем сохраняется на уровне 8-12 мес [18]. В данном исследовании мы решили изучить клинико-неврологическую симптоматику супратенториальных опухолей и дать пред- и послеоперационную оценку основных симптомов, характерных для данной категории больных, которые имеют большое диагностическое значение и могут стать предпосылкой для дальнейшего прогнозирования исходов интрацеребральных опухолей.

Для Цитирования:
Абдурахмон Маматкулович Мамадалиев, Шукуров Фируз Махмадзода, Саодат Абдурахмановна Мамадалиева, Амиркул Шодиевич Шодиев, Клинико-неврологические особенности интрацеребральных опухолей больших полушарий головного мозга. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2015;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: