По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 631.372:616.833.58-057 DOI:10.33920/med-08-2311-03

Клинико-инструментальные особенности вертеброгенной пояснично-крестцовой патологии у операторов машинного доения

Вагапова Динара Маратовна врач-невролог, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Кувыкина, д. 94, e-mail: kon-pol-otd@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-0683-1222
Галлямова Светлана Анифовна канд. мед. наук, врач отделения функциональной диагностики, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Кувыкина, д. 94, e-mail: lana.gallyamova@mail.ru, https.://orhid.org/0000-0001-9457-1274
Шайхлисламова Эльмира Радиковна канд. мед. наук, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет», директор, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Кувыкина, д. 94, e-mail: shaikh.elmira@yandex.ru, https.://orhid.org/0000-0002-6127-7703
Гареева Лилия Филлуровна заведующая отделением инструментальных методов исследований, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Кувыкина, д. 94, e-mail: lili160478@mail.ru, https.://orhid.org/0000-0003-1908-9511
Масягутова Ляйля Марселевна д-р мед. наук, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет», заведующая отделом медицины труда, главный научный сотрудник, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Кувыкина, д. 94, e-mail: kdl.ufa@rambler.ru, https.://orhid.org/0000-0003-0195-8862

В структуре профессиональной патологии у работниц современного сельскохозяйственного производства, наряду с болезнями опорно-двигательного аппарата и мягких тканей верхних конечностей, стали чаще диагностироваться вертеброгенные поражения пояснично-крестцового уровня. Целью исследования явилось изучение особенностей вертеброгенной патологии пояснично-крестцовой области с анализом рентгенологических и электронейромиографических данных у операторов машинного доения Республики Башкортостан. Получены следующие результаты. На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника у операторов машинного доения отмечались дегенеративно-дистрофические изменения в виде снижения высоты дисков, спондилезов, спондилоартрозов. Электронейромиографические критерии выявляли снижение амплитудных и скоростных показателей проведения по периферическим нервам нижних конечностей. Выявленные изменения при вертеброгенной пояснично-крестцовой патологии у обследованных позволяют обеспечить своевременную диагностику и профилактику профессиональной патологии с формированием рациональных схем лечебно-оздоровительных мероприятий.

Литература:

1. Масягутова Л.М., Бакиров А.Б., Валеева Э.Т., Чурмантаева С.Х., Гайнуллина М.К. Профессиональная заболеваемость работников агропромышленного комплекса Республики Башкортостан. Пермский медицинский журнал. 2012; 6: 92–96.

2. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания: Учебное пособие. М.: Вузовский учебник: ИНФРА, 2011 252 с.

3. Мухин Н.А., Косарев В. В, Бабанов С. А., В. В. Фомин В. В. Профессиональные болезни : Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013; 496 с.

4. Широков В.А., Терехов Н.Л., Потатурко А.В. Влияние условий труда на распространенность поясничных болевых синдромов (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2019; 13 (181): 76–81.

5. Вагапова Д.М., Шайхлисламова Э.Р., Галлямова С.А. Условия труда и особенности вертеброгенной патологии у операторов машинного доения. Здоровье населения и среда обитания. 2017; 11 (296): 32–35.

6. Вагапова Д.М., Шайхлисламова Э.Р. Клинические особенности вертеброгенных дорсопатий у операторов животноводства. Медицина труда и экология человека. 2017; 4: 46–50.

7. Масягутова Л.М. Бакиров А.Б., Галлямова С.А., Исхакова Д.Р. Использование стимуляционной электронейромиографии в изучении нарушений нервно-мышечной системы у работников сельского хозяйства. Пермский медицинский журнал. 2012; 6: 92–96.

8. Галлямова С.А., Масягутова Л.М., Гайнуллина М.К. Электронейромиографические критерии нервномышечных нарушений у работников сельского хозяйства. Здоровье населения и среда обитания. 2016; 6 (279): 24–26.

9. Николаев С.Г. Электронейромиография: Клинический практикум. Иваново: ПресСто, 2013; 394 с.

10. Белова И.Б., Китаев И.М. Малодозовая цифровая рентгенография: монография, изд. 2-е, испр. и доп. Орел: Труд, 2001; 164 с.

11. Алакаева Р.А., Шайхлисламова Э.Р., Исхакова Д.Р., Вагапова Д.М., Гайнуллина М.К., Габдулвалеева Э.Ф. Особенности формирования профессиональной патологии костно-мышечной и периферической нервной систем у операторов машинного доения в условиях современного производства. Медицина труда и экология человека. 2018; 2: 42–46.

12. Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Давыдов О.С. и др. Хроническая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 2 (11): 7–16.

13. Санадзе А.Г., Касаткина Л.Ф. Клиническая электромиография для практических неврологов: Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 80 с.

14. Орел А.М. Системный анализ рентгенограмм позвоночника в практике мануальной медицины. М.: Издательский дом «Видар», 2018; 432 с.

1. Masyagutova L.M., Bakirov A.B., Valeeva E.T., Churmantaeva S.H., Gainullina M.K. Occupational morbidity of workers of the agro-industrial complex of the Republic of Bashkortostan. Perm Medical Journal. 2012; 6: 92–96.

2. Kosarev V.V., Babanov S.A. Occupational diseases: Textbook. M.: University textbook: INFRA, 2011; 252 p.

3. Mukhin N.A., Kosarev V.V., Babanov S.A., Fomin V.V. Occupational diseases : Textbook. Moscow: GEOTARMedia, 2013; 496.

4. Shirokov V.A., Terekhov N.L., Potaturko A.V. The influence of working conditions on the prevalence of lumbar pain syndromes (literature review). Ural Medical Journal. 2019; 13 (181): 76–81.

5. Vagapova D.M. Shaikhlislamova E.R., Gallyamova S.A. Working conditions and features of vertebrogenic pathology in machine milking operators. Public health and habitat. 2017; 11 (296): 32–35.

6. Vagapova D.M., Shaikhlislamova E.R. Clinical features of vertebrogenic dorsopathies in livestock operators. Occupational medicine and human ecology. 2017; 4: 46–50.

7. Masyagutova L.M. Bakirov A.B., Gallyamova S.A., Iskhakova D.R. The use of stimulation electroneuromyography in the study of disorders of the neuromuscular system in agricultural workers. Perm Medical Journal. 2012; 6: 92–96.

8. Gallyamova S.A., Masyagutova L.M., Gainullina M.K. Electroneuromyographic criteria of neuromuscular disorders in agricultural workers. Public health and habitat. 2016; 6 (279): 24–26.

9. Nikolaev S.G. Electroneuromyography: Clinical practice. Ivanovo: PresSto, 2013; 394 p.

10. Belova I.B., Kitaev I.M. Low-dose digital radiography: Monograph, 2nd edition, corrected and supplemented. Eagle: Labor. 2001; 164 p.

11. Alakaeva R.A., Shaikhlislamova E.R., Iskhakova D.R., Vagapova D.M., Gainullina M.K., Gabdulvaleeva E.F. Features of the formation of professional pathology of the musculoskeletal and peripheral nervous systems in machine milking operators in modern production conditions. Occupational medicine and human ecology. 2018; 2: 42–46.

12. Parfenov V.A., Yakhno N.N., Davydov O.S. et al. Chronic nonspecific (musculoskeletal) lumbar pain. Recommendations of the Russian Society for the Study of Pain (ROIB). Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2019; 2 (11): 7–16.

13. Sanadze A.G., Kasatkina L.F. Clinical electromyography for practical neurologists: A Guide. Moscow: GEOTAR-Media, 2020; 80 p.

14. Orel A.M. System analysis of spine radiographs in the practice of manual medicine. Moscow: Vidar Publishing House, 2018; 432 p.

Сельское хозяйство — одна из важнейших отраслей производства в Башкортостане. В ней занято около четверти всех работающих в республике, что позволяет считать Республику Башкортостан развитой агропромышленной республикой [1]. Доение коров является одной из трудоемких операций, требующей до 60 % трудовых затрат. На сегодняшний день в связи с переводом животноводства на промышленную основу, механизацию труда на молочно-товарных фермах дойка становится механизированной, что уменьшает долю ручного труда доярок и повышает их производительность. Между тем не на всех фермах есть молокопроводы и обеспеченность горячей водой. По-прежнему такие операции, как очистка и мойка доильных аппаратов, их перемещение, уход за животными, уборка навоза, раздача корма, требуют значительных физических усилий. Оператор машинного доения, чтобы подключить и отключить аппарат на одну дойку, вынужден многократно приседать и нагибаться. Наряду с этим происходит и увеличение количества обслуживаемых коров одной дояркой с 20–25 до 50–70, а в некоторых хозяйствах до 100 голов [2].

Общими неблагоприятными производственными факторами при машинном доении остаются высокая влажность воздуха в помещениях, загазованность сероводородом, аммиаком, низкая механизация с сохранением ручного труда (промывание вымени, сдаивание первых струек молока, чистка коров и стойла, уход за оборудованием), значительные физические нагрузки при перемещении груза вручную в течение смены при чередовании с другой работой, длительное пребывание в неудобной рабочей позе, вынужденные наклоны корпуса. В значительной степени высокие статические нагрузки определяются нерациональной организацией рабочих мест, несоблюдением норм подъема и перемещения тяжестей и несовершенствованием оборудования [3, 4].

Механизация процесса доения способствует изменению тяжести и напряженности трудового процесса на фермах, уменьшению доли ручного труда, темпа и ритма трудовой деятельности, снижению интенсивности и количества стереотипных сгибательно-разгибательных движений пальцев кистей и нагрузки на мышцы предплечий, в связи с чем отмечаются изменения в структуре профессиональной заболеваемости, происходит перераспределение преобладающих форм регистрируемой профессиональной патологии костно-мышечной и периферической нервной систем [5]. В структуре профессиональной патологии у работниц современного сельскохозяйственного производства, наряду с болезнями костно-мышечной системы и мягких тканей верхних конечностей, связанных с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением, стали чаще диагностироваться вертеброгенные мышечно-тонические синдромы и радикулопатии пояснично-крестцового уровня [6].

Для Цитирования:
Вагапова Динара Маратовна, Галлямова Светлана Анифовна, Шайхлисламова Эльмира Радиковна, Гареева Лилия Филлуровна, Масягутова Ляйля Марселевна, Клинико-инструментальные особенности вертеброгенной пояснично-крестцовой патологии у операторов машинного доения. Санитарный врач. 2023;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: