По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6:616.248

Клинико-иммунологические особенности течения профессиональной бронхиальной астмы у медицинских работников

Тульчинская Анастасия Валериевна научный сотрудник отдела организации медицины труда, ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, г. Екатеринбург
Рослая Наталья Алексеевна доктор медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья, ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Екатеринбург
Бушуева Татьяна Викторовна кандидат медицинских наук, заведующая НПО Лабораторно-диагностических технологий, ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, г. Екатеринбург

На фоне общего роста распространенности аллергопатологии среди населения растет заболеваемость профессиональными аллергозами у медицинских работников, в частности профессиональной бронхиальной астмой. Проведено обследование 70 медицинских работников с респираторной аллергопатологией для определения связи показателей иммунитета с особенностями развития и течения аллергических заболеваний. Выявлено, что иммунопатогенез профессиональной бронхиальной астмы у медработников имеет отличительные особенности, характеризуется формированием иммунологической дисфункции и нарушением взаимодействия между системами элиминации аллергена и регуляции иммунного ответа, проявляющейся большим количеством связей внутри системы регуляции и между системой регуляции и элиминации аллергенов.

Литература:

1. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В. Условия труда и профессиональная заболеваемость в здравоохранении // Всеросс. науч.-практ. конф. с международным участием специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (г. Москва 19–21 ноября 2014). – М., 2014.

2. Капцов В.А. Труд и здоровье медицинских работников как проблема медицины труда // Медицинская помощь. – 1996. – № 2. – С. 15–17.

3. Лебедева А.В., Рослая Н.А., Рослый О.Ф. Состояние здоровья и профессиональная заболеваемость медицинских работников Свердловской области // Актуальные проблемы безопасности и анализа риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания: матер. VI Всеросс. науч.практ. конф с международным участием. (Пермь, 13–14 мая 2015 г.). – Пермь, 2015. – С. 324–329.

4. Оборина С.В. Влияние факторов производственной среды на состояние иммунной системы медицинского персонала лабораторий лечебнопрофилактических учреждений: автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Челябинск, 2010. – 22 с.

5. Омельяновский В.В. Условия и безопасность работы медицинского персонала / В.В. Омельяновский, С.И. Колесников // Главная медицинская сестра. – 2011. – № 8. – С. 54–61.

6. Петровская Е.В. Клинико-иммунологические особенности профессиональной бронхиальной астмы: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Самара, 2009. – 27 с.

7. Показатели профессиональной заболеваемости в Российской Федерации с 1998 по 2014 год / И.В. Яцына, А.Ю. Попова, Л.М. Сааркоппель, П.В. Серебряков и др. // Медицина труда и промышленная экология. – 2015. – № 10. – С. 1–4.

8. Профессиональные заболевания органов дыхания: Национальное руководство / под ред. акад. РАН Н.Ф. Измерова, акад. РАН А.Г. Чучалина. – М., 2015. – 792 с.

9. Рябова Л.В. Клинико-иммунологические особенности течения бронхиальной астмы // Вестник новых медицинских технологий. – 2009. – Т. XVI, № 1. – С. 177-180.

Заболеваемость медицинского персонала учреждений здравоохранения России на протяжении последних лет остается на высоком уровне. По статистическим данным ежегодно 220 тыс. медицинских работников (МР) временно теряют трудоспособность, а 76 % из них имеют хронические заболевания, и только 40 % состоят на диспансерном учете [5].

На протяжении последних десятилетий среди населения отмечается интенсивный рост распространенности аллергических заболеваний (АЗ), профилактика и лечение которых в настоящее время является одной из наиболее значимых медико-социальных проблем для здравоохранения [8]. Заслуживает внимания проблема увеличения заболеваемости профессиональными аллергозами среди медицинского персонала. Вклад АЗ в структуру профессиональной патологии РФ вырос от 1,3 % в 2003 г. до 3,5 % в 2008 г. [7], при этом наибольшее число АЗ отмечается в учреждениях здравоохранения – 24,7 %, а среди профессий лидируют медицинские сестры – 15,5 %. В структуре профессиональных заболеваний медицинских работников Свердловской области аллергические заболевания занимают второе место – 35,2 %. Среди них преобладают бронхиальная астма – 71,9 % и заболевания кожи – 18,7 %. Необходимо отметить, что на фоне снижения общей профессиональной заболеваемости в Свердловской области профессиональная заболеваемость среди медицинских работников тенденции к снижению не имеет [3].

Несмотря на выявленные факторы производственной среды и трудового процесса с определением классов вредности [1, 2], малоизученными остаются взаимосвязи условий труда и показателей здоровья медицинских работников.

В последние годы появились данные, касающиеся клинико-иммунологических особенностей течения респираторных аллергозов [6, 9], описано негативное влияние факторов производственной среды на состояние иммунной системы медицинского персонала лабораторий ЛПУ [4], однако работ, посвященных углубленному изучению иммунологического статуса и его сопоставлению с особенностями развития и течения профессиональных АЗ у МР, в доступной литературе мы не встретили.

Для Цитирования:
Тульчинская Анастасия Валериевна, Рослая Наталья Алексеевна, Бушуева Татьяна Викторовна, Клинико-иммунологические особенности течения профессиональной бронхиальной астмы у медицинских работников. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2017;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: