Цель исследования: оценить качество проведенной антибактериальной терапии.
Ретроспективный анализ историй болезней женщин, получивших антибактериальную терапию (АБТ) во время беременности в одном из районных родильных комплексов Андижанской области.
Проведен анализ 196 историй болезней беременных получивщих АБТ, средний возраст которых составил 26,5 ± 0,37(мах 42, мin 19). При анализе структуры заболеваемости установлено, что 39,5 % случаев диагноз формировался как анемия, 25,8 % – пиелонефрит беременных; по 16,2 % – гестоз и угроза на выкидыш; 1,5 % – острый бронхит. Заболеваемость была высокая в III триместре беременности и составляло 79,6 % от всех обследованных больных. Из антибактериальных препаратов (АБП) часто использовался бензилпенициллин – 41,6 % (продолжительность в среднем – 7,7 дня) и почти в 99,0 % случаев из них суточная доза и кратность введения была одинакова 500 000 ЕД х 4 раза в сутки.
Вторым по частоте назначаемости был цефтриаксон 14,2 % (продолжительность в среднем – 5,8 дня), далее цефазолин 12,7 % (продолжительность в среднем – 6,8 дня), ампициллин – 11,6 % (7,0), левофлоксацин – 9,2 % (4,8), нитроксолин – 5,3 % (5,4), метронидазол – 3,6 % (4,7), фурадонин – 1,8 % (5,2). Чаще всего АБП назначались внутримышечно – 89,6 % и только 10,4 % внутрь.
Комбинированная терапия проводилось в 11,6 % случаев и чаще использовался бензилпенициллин + нитроксолин – 35,2 %.
Бактериологическое исследование не проводилось ни у одной беременной. Изменения в гемограмме показывают умеренный лейкоцитоз в среднем – 7,13 ± 0,11 мм/час.
Примерно в 42,1 % случаев применение АБП при патологиях у беременных женщин можно расценить, как необоснованный, т.к. наличие инфекции у больных интерпретировано неправильно. Ни в одном случае температура тела не повышалась выше 37,6 0С, количество лейкоцитов и СОЭ оставались в пределах нормальной величины.
Результаты нашего исследования показывают, что антибактериальная терапия в гинекологической практике в основном проводится без учета принципов АБТ и принципов клинической фармакологии, что ведет к неэффективности проводимой терапии, хронизации заболевания и развитии вторичной резистентности микробов к антибиотикам. АБТ при патологиях во время беременности необходимо провести с учетом принципов рациональной антибактериальной терапии и клинической фармакологии антибактериальных средств.