По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.08

Клинико-эпидемиологические и нейроиммунологические особенности течения рассеянного склероза в Тверском регионе

Леся Васильевна Чичановская д-р мед. наук, завкафедрой неврологии, медицинской генетики и нейрохирургии ГБОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия Минздрава России», г. Тверь, ул. Володарского, 22, кв. 8, Тел.: +7.903.804.50.25, E-mail: nevrotver@mail.ru
Сорокина Кристина Борисовна аспирант, ассистент кафедры неврологии, медицинской генетики и нейрохирургии ГБОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия Минздрава России», г. Тверь, ул. Полевая, 30, Тел.: 8.920.167.88.68, E-mail: kristinascales@mail.ru
Бахарева Ольга Николаевна ассистент кафедры неврологии, медицинской генетики и нейрохирургии ГБОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия Минздрава России», канд. мед. наук, г. Тверь, Волоколамский пр-т, 11, Тел.: +7.915.743.83.80, E-mail: nevrotver@gmail.com.

Ежегодно в Тверской области регистрируется до 60 новых случаев рассеянного склероза. Встречается, как известно, у лиц молодого возраста и характеризуется постепенным нарастанием неврологического дефицита, а также приводит к инвалидизации пациентов. В связи с этим необходимы методы иммунологической диагностики РС на начальной стадии заболевания, чтобы как можно раньше начать патогенетическую терапию у данной категории пациентов.

Литература:

1. Алифирова В.М., Титова М.А., Верещака А.А. Оценка эффективности копаксона у больных с ремитирующим типом течения рассеянного склероза // Бюллетень сибирской медицины. — 2010. — № 4. — С. 19–22.

2. Бойко А.Н., Смирнова Н.Ф., Золотова С.Н., Гусев Е.И. Эпидемиология и этиология рассеянного склероза / Консилиум медикум. — 2008. — №10. — С. 24–28.

3. Завалишина И.А., Головкина В.И. Рассеянный склероз // Избранные вопросы теории и практики. — М., 2000. — 639 с.

4. Рябухина О.В., Булатова Е.В., Малкова Н.А. Модифицирующая терапия и качество жизни у больных рассеянным склерозом // Рассеянный склероз и другие аутоиммунные заболевания нервной системы. Материалы VI Сибирской межрегиональной научно-практической конференции. — Новосибирск, 2011.

5. Сорокина К.Б., Кашехлебов К.Ю, Чичановская Л.В., Бахарева О.Н., Меньшикова Т.В. Распространенность рассеянного склероза в Тверской области // Вестник РГМУ. — М.: ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова — Минздравсоцразвития России. — Спецвыпуск. — 2013. — № 1. — С. 113–114.

6. Титова М.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика рассеянного склероза в Томской области: Дисс. … на соиск. ученой степени канд. мед. наук. — Иркутск, 2012. — 149 с.

7. Хабиров Ф.А., Бабичева Н.Н., Хайбуллин Т.И. Клинико-эпидемиологические характеристики рассеянного склероза в Республике Татарстан // Неврологический вестник. — 2010. — Т. 22, вып.1. — С. 9–13.

8. Шмидт Т.Е. Ранняя диагностика рассеянного склероза // РМЖ. — 2010. — №5 (369). — Т. 18. — С. 3–6.

9. Audoin B., Davies G.R., Finisku L., Chard D.T. et al. / Localization of grey matter atrophy in early RRMS : A longitudinal study // J Neurol. — 2006. — Vol. 253(11). — 1495–1501.

10. Audoin B., Ranjeva J.P., Au Duong M.V. et al. / Voxel-based analysis of MTR images: a method to locate gray matter abnormalities in patients at the earliest stage of multiple sclerosis // J. Magn Reson Imaging. — 2004. — Vol. 20(5). — P. 765–771.

11. Bergamaschi R. // Prognostic factors in multiple sclerosis // Int. Rev. Neurobiol. — 2007. — Vol. 79. — P. 423–447.

Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание ЦНС, преимущественно поражающее лиц молодого и среднего возраста [5, с. 26]. За последнее десятилетие заболеваемость РС неуклонно возрастает, однако причины, приводящие к развитию данного заболевания, до сих пор полностью не выяснены [1, с. 2; 2, с. 10; 3, с. 4]. Как известно, РС — это полигенное заболевание, но большую роль в настоящее время отводят влиянию на организм внешних факторов, в частности инфекционные вирусные агенты. Улучшение качества жизни и медико-социальной адаптации привели к увеличению продолжительности жизни больных РС, что также обусловливает рост показателей распространенности рассеянного склероза, сглаживаются границы зон высокого, среднего и низкого риска, однако «градиент широты» (распространение заболевания увеличивается с юга на север) в целом сохраняется [4, с.17]. В настоящее время основным доказанным и эффективным методом лечения рассеянного склероза во всем мире считается применение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС) [4].

Целью нашего исследования было оценить показатели распространенности и основные факторы риска РС в Тверской области, выявить особенности клинических форм, течения заболевания, характер и возраст дебюта, а также одна из целей — исследование взаимосвязи сывороточного показателя демиелинизации и глиоза — белка S100 в зависимости от типа течения заболевания и длительности терапии препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза.

Источниками информации для описания эпидемиологической характеристики рассеянного склероза в Тверской области явились данные амбулаторных карт, историй болезни и статистической отчетности по демографической характеристике Тверской области согласно данным Министерства здравоохранения Тверской области. В течение 5 лет проводилось динамическое наблюдение за пациентами, получающими ПИТРС в данном регионе. У этих больных, кроме подробного неврологического обследования, проводилось иммунологическое исследование сыворотки крови на специфический астроцитарный белок нейроглии S100. Статистическую обработку результатов исследования осуществляли методом вариационной статистики и корреляционного анализа, а также стандартного пакета программ Statistica 6.0.

Для Цитирования:
Леся Васильевна Чичановская, Сорокина Кристина Борисовна, Бахарева Ольга Николаевна, Клинико-эпидемиологические и нейроиммунологические особенности течения рассеянного склероза в Тверском регионе. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2015;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: