Хронические микст-гепатиты представляют актуальную проблему для современного здравоохранения ввиду эпидемиологических (постоянное наличие среди населения большого числа источников инфекции) и клинических особенностей. В клиническом плане хронические микст-гепатиты являются наиболее тяжелой формой вирусного поражения печени, отличаясь неблагоприятным прогнозом и прогрессирующим течением с частым исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Из более чем 350 млн больных хроническим гепатитом В в мире, у 5–20 %, 5 % и 1 % одновременно обнаруживаются маркеры HCV-инфекции, HDV-инфекции и всех трех вирусов соответственно [5–7, 12, 16, 17].
Несмотря на введение массовой вакцинации и достигнутые успехи в профилактике гепатита В (HBV-инфекция), количество больных этой патологией остается на стабильно высоком уровне. Так, по оценкам врачей, в России одновременно проживает более 5 млн человек, инфицированных HBV [2, 3, 10, 15], а также коинфицированных вирусами гепатита С и/или дельта [8].
В целом исследование микст-гепатита С + В представляет собой серьезную проблему в связи с разнообразной, но более тяжелой, в сравнении с моноинфекцией HCV, клинической картиной, а также с наличием серонегативных вариантов HBV-инфекции [1, 4, 12].
Цель исследования: изучить особенности клинико-эпидемиологических и лабораторных проявлений микст-гепатита С + В.
В соответствии с задачей исследования мы изучили особенности клинико-эпидемиологических и лабораторных проявлений у подобранной методом случайной выборки группы больных (208 пациентов) хроническим гепатитом В + С в возрасте 15–59 лет, из которых 159 пациентов (76,4 %) — лица мужского пола. Изучали эпидемиологический анамнез, клиническую картину, результаты клинико-биохимического, серологического, молекулярно-биологического исследований. Анализировали анамнез, пути возможного заражения вирусами гепатита С и В: парентеральное употребление наркотических веществ, гемотрансфузии, хирургические вмешательства. Выявляли токсические факторы: алкоголь, лекарственную гиперпрогмазию, профессиональные вредности, учитывали наличие патологии желудочно-кишечного тракта и паразитарные инвазии.