По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617–089 DOI:10.33920/med-15-2401-06

Клинико-экономическое обоснование скрининга рака шейки матки. Обзор литературы

Журман Варвара Николаевна канд. мед. наук, врач-онколог, ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер», 690105, Россия, г. Владивосток, ул. Русская, д. 59, e-mail: varvara2007@yandex.ru, ORCID: 0000-0002-6927-3336
Масленникова Татьяна Юрьевна врач — гинеколог-онколог, медицинский центр «Святая Мария», 690068, Россия, г. Владивосток, ул. Кирова, д. 66, e-mail: maslennikovatt@gmail.com, ORCID: 0000-0001-5784-857Х
Елисеева Екатерина Валерьевна д-р мед. наук, заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии, Тихоокеанский государственный медицинский университет, 690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, д. 2, e-mail: yeliseeff23@gmail.com, ORCID: 0000-0001-6126-1253
Матюшкина Людмила Семеновна канд. мед. наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, Тихоокеанский государственный медицинский университет, 690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, д. 2, e-mail: doctor-lsm@yandex.ru, ORCID:0000-0002-5404-4215
Рычкова Светлана Геннадьевна врач-онколог, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Блохина» Минздрава России, 115522, Россия, г. Москва, Каширское ш., д. 23, e-mail: S.G.Rychkova@mail.ru, ORCID: 0000-0001-5190-8797

Рак шейки матки занимает лидирующие позиции по заболеваемости и смертности среди женского населения трудоспособного возраста не только в Российской Федерации, но и во многих странах мира. Более того, в последние годы отмечена тенденция к снижению среднего возраста смертности от данной патологии, что может быть обусловлено несовершенством проводимых скрининговых цитологических программ. Анализ литературных данных, касающихся вопросов клинической и экономической обоснованности программ проведения скрининга рака шейки матки, позволит оценить информацию о необходимой периодичности его проведения, возрастной категории женщин, эффективности своевременного выявления патологии.

Литература:

1. Лопухов П.Д., Трушина О.И., Новикова Е.Г. Рак шейки матки как проявление папилломавирусной инфекции среди пациентов онкогинекологического отделения. Инфекционные болезни. 2017; 15: 159.

2. Абакарова П.Р., Довлетханова Э.Р., Межевитинова Е. А Значение скрининга в диагностике предрака и рака шейки матки. Эффективная фармакотерапия. 2014; 23: 6–9.

3. Аксель Е.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований органов женской репродуктивно системы в России. Онкогинекология. 2015; 1: 6–15.

4. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). М: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2020: 252.

5. Каприн А.Д., Новикова Е.Т., Трушина О.И., Грецова О.П. Скрининг рака шейки матки — нерешенные проблемы. Исследования и практика в медицине 2015; 2 (1): 36–41. doi: 10.17709/2409-2231-2015-2-1-36-41.

6. Цитологический скрининг рака шейки матки. Клинические рекомендации: материалы X юбилейного съезда Ассоциации клинических цитологов России. Смоленск, 2013.

7. Лопухов П.Д., Горяева Э.Б. Заболеваемость и смертность от рака шейки матки в г. Москве. Инфекционные болезни. 2016; 14 (1): 167.

8. Новик В.И. Факторы эффективности цитологического скрининга рака шейки матки. Российский онкологический журнал. 2006; 1: 47–49.

9. Горяева А.Э., Петров Ю.А. Скрининг рака шейки матки. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018; 4: 171–175.

10. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147–172. doi: 10.3322/ caac.21139

11. Yang D,Yao J, Xing S, Lin Y. Mass cytologic screening for cervical carcinoma in China: A report of 7,735,057 reported cases. Acta Cytol. 1985; 29 (3): 341–344.

12. Goldhaber-Fiebert J.D., Stout N.K., Salomon J.A. Cost-effectiveness of cervical cancer screening with human papillomavirus DNA testing and HPV-16, 18 vaccination. J. Natl Cancer Inst. 2008; 100 (5): 308–320. doi: 10.1093/jnci/djn019

13. Аполихина И.А., Филиппенкова Е.В., Додова Е.Г. и др. Современные возможности организованного скрининга рака шейки матки. Акушерство и гинекология. 2016; 9: 12–19. doi: 10.18565/aig.2016.9.12–8

14. Байрамова Г.Р., Файзуллин Л.З., Королькова А.И. и др. Скрининг рака шейки матки: что нового в мировой практике. Акушерство и гинекология. 2016; 7: 17–21. doi: 10.18565/aig.2016.7.17–21

15. Anderson G.H., Benedet J.L., Le Riche J.C. et al. Invasive cancer of the cervix in British Columbia: A reviev of the demography and screening histories of 437 cases seen from 1985–1988. Obstet Gynecol. 1992; 80 (1): 1–4. doi: 10.3109/01443619209029905

16. Parkin D.M., Whelan S.L., Ferlay L., et al Cancer incidence in five continents. Volume VII. IARC Sci Publ. 1997; 143: 1–1240.

17. Sawaya G.F., Kulasingam S., Denberg T., et al. Cervical Cancer Screening in Average-Risk Women: Best Practice Advice From the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 851–9. doi: 10.7326/M14–2426

18. Hakama M. Day N.E. The epidemiological basis for evaluation different screening policies. IARC Sci Publ. 1986; 76: 199–212.

19. Thoresen S.O.,Skare G.D., Sandvin O. Masseundersokelsen for livmorhalskreft. Erfaringer ette 25 ar med villscreening og to ars organisert screening. Tidsskr Nor Laegeforgen. 1997; 117 (18): 2613–2615.

20. Королева Н., Сырцова Л. Сравнительный анализ различных методов скрининга рака шейки матки в Тверской области (на основе оценки экономической эффективности). Экономика здравоохранения. 2006; 11: 34–38.

1. Lopukhov P.D., Trushina O.I., Novikova E.G. Rak sheiki matki kak proiavlenie papillomavirusnoi infektsii sredi patsientov onkoginekologicheskogo otdeleniia [Cervical cancer as a manifestation of papillomavirus infection among patients with gynecological oncology]. Infektsionnye bolezni [Infectious Diseases]. 2017; 15: 159. (In Russ.)

2. Abakarova P.R., Dovletkhanova E. R, Mezhevitinova E. A Znachenie skrininga v diagnostike predraka i raka sheiki matki [The role of screening tests in the diagnosis of cervical pre-cancer and cancer]. Effektivnaia farmakoterapiia [Effective Pharmacotherapy]. 2014; 23: 6–9. (In Russ.)

3. Aksel E.M. Zabolevaemost i smertnost ot zlokachestvennykh novoobrazovanii organov zhenskoi reproduktivno sistemy v Rossii [Incidence and mortality from malignant tumors of the female reproductive system in Russia]. Onkoginekologiia [Oncogynecology]. 2015; 1: 6–15. (In Russ.)

4. Kaprin A.D., Starinskii V.V., Shakhzadova A.O. Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2019 godu (zabolevaemost i smertnost) [Malignant neoplasms in Russia in 2019 (morbidity and mortality)]. Moscow. FSBI Moscow Research Oncology Institute named after P.A. Herzen of the Ministry of Health of Russia. 2020: 252. (In Russ.)

5. Kaprin A.D., Novikova E.G., Trushina O.I., Gretzova O.P. Skrining raka sheiki matki- nereshennye problemy [The cervical cancer screening — unsolved problems]. Issledovaniia i praktika v meditsine [Research and Practical Medicine Journal]. 2015; 2 (1): 36–41. doi: 10 .17709/2409-2231-2015-2-1-36-41. (In Russ.)

6. Tsitologicheskii skrining raka sheiki matki. Klinicheskie rekomendatsii [Cytological screening for cervical cancer. Clinical recommendations]: materials of the X anniversary congress of the Association of Clinical Cytologists of Russia. Smolensk, 2013. (In Russ.)

7. Lopukhov P.D., Goriaeva E.B. Zabolevaemost i smertnost ot raka sheiki matki v g. Moskve [Morbidity and mortality from cervical cancer in Moscow]. Infektsionnye bolezni [Infectious Diseases]. 2016; 14 (1): 167. (In Russ.)

8. Novik V.I. Faktory effektivnosti tsitologicheskogo skrininga raka sheiki matki [Factors of the effectiveness of cytological screening for cervical cancer]. Rossiiskii onkologicheskii zhurnal [Russian Oncology Journal]. 2006; 1: 47–49. (In Russ.)

9. Goriaeva A.E., Petrov Iu.A. Skrining raka sheiki matki [Cervical cancer screening]. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamentalnykh issledovanii [International Journal of Applied and Basic Research]. 2018; 4: 171–175. (In Russ.)

10. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147–172. doi: 10.3322/caac.21139

11. Yang D,Yao J, Xing S, Lin Y. Mass cytologic screening for cervical carcinoma in China: A report of 7,735,057 reported cases. Acta Cytol. 1985; 29 (3): 341–344.

12. Goldhaber-Fiebert J.D., Stout N.K., Salomon J.A. Cost-effectiveness of cervical cancer screening with human papillomavirus DNA testing and HPV-16, 18 vaccination. J. Natl Cancer Inst. 2008; 100 (5): 308–320. doi: 10.1093/jnci/djn019

13. Apolikhina I.A., Filippenkova E.V., Dodova E.G., et al. Sovremennye vozmozhnosti organizovannogo skrininga raka sheiki matki [Current possibilities of organized screening for cancer of the cervix uteri]. Akusherstvo i ginekologiia [Obstetrics and Gynecology]. 2016; 9: 12–19. doi: 10.18565/aig.2016.9.12–8 (In Russ.)

14. Bairamova G.R., Faizullin L.Z., Korolkova A.I., et al. Skrining raka sheiki matki: chto novogo v mirovoi praktike [Cervical cancer screening: what's new in world practice]. Akusherstvo i ginekologiia [Obstetrics and Gynecology]. 2016; 7: 17–21. doi: 10.18565/aig.2016.7.17– 21 (In Russ.)

15. Anderson G.H., Benedet J.L., Le Riche J.C. et al. Invasive cancer of the cervix in British Columbia: A reviev of the demography and screening histories of 437 cases seen from 1985–1988. Obstet Gynecol. 1992; 80 (1): 1–4. doi: 10.3109/01443619209029905

16. Parkin D.M., Whelan S.L., Ferlay L., et al. Cancer incidence in five continents. Volume VII. IARC Sci Publ. 1997; 143: 1–1240.

17. Sawaya G.F., Kulasingam S., Denberg T., et al. Cervical Cancer Screening in Average-Risk Women: Best Practice Advice From the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 851–9. doi: 10.7326/M14–2426

18. Hakama M. Day N.E. The epidemiological basis for evaluation different screening policies. IARC Sci Publ. 1986; 76: 199–212.

19. Thoresen S.O., Skare G.D., Sandvin O. Masseundersokelsen for livmorhalskreft. Erfaringer ette 25 ar med villscreening og to ars organisert screening. Tidsskr Nor Laegeforgen. 1997; 117 (18): 2613–2615.

20. Koroleva N., Syrtsova L. Sravnitelnyi analiz razlichnykh metodov skrininga raka sheiki matki v Tverskoi oblasti (na osnove otsenki ekonomicheskoi effektivnosti) [A comparative analysis of various methods for screening for cervical cancer in the Tver region]

Онкологические заболевания являются одной из самых значимых социальных проблем, приводящих к инвалидизации женщин и мужчин трудоспособного возраста. В структуре онкологической заболеваемости женщин наибольший удельный вес имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы — 38,8 %, при этом опухоли женских половых органов составляют 17,6 % всех злокачественных новообразований у женщин [1, 2]. В России в последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями [3]. По данным большинства исследователей, при отсутствии проведения своевременных мероприятий, касающихся профилактики и лечения рака шейки матки, после 2050 г. в мире будет наблюдаться ежегодная заболеваемость данной патологией более 1 млн женщин [3–5].

В России рак шейки матки находится на втором месте в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов и на первом месте в структуре смертности от злокачественных новообразований женских половых органов среди женщин в возрасте до 45 лет [6]. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости раком шейки матки с 109,3 до 120,6 на 100 тыс. женщин (показатель среднегодового темпа прироста составил +1,1 %). Однако частота развития рака шейки матки различается по регионам России ввиду различных подходов к организации и проведению программ, направленных на выявление предопухолевых заболеваний шейки матки, ранних форм рака шейки матки и проведение своевременного лечения [4, 5].

В России также зафиксировано снижение среднего возрастного показателя пациенток, имеющих впервые в жизни установленный диагноз рака шейки матки, с 57,5 до 52,0 лет и снижение среднего возраста умерших от злокачественного новообразования с 63,4 до 57,7 лет (рис. 1) [7].

В период с 2010 по 2020 г. в России отмечалась положительная динамика показателя активного выявления рака шейки матки — с 28,9 % в 2010 г. до 31,3 % в 2020 г. на 100 тыс. женского населения. В 2020 г. на долю распространенных стадий (III–IV) рака шейки матки пришлось 33,6 % случаев, что свидетельствует о высоком показателе запущенности и является следствием недостаточной эффективности скрининга [1].

Для Цитирования:
Журман Варвара Николаевна, Масленникова Татьяна Юрьевна, Елисеева Екатерина Валерьевна, Матюшкина Людмила Семеновна, Рычкова Светлана Геннадьевна, Клинико-экономическое обоснование скрининга рака шейки матки. Обзор литературы. Хирург. 2024;1-2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: