ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
В настоящее время одной из наиболее значимых проблем в профессиональной пульмонологии является вопрос поздней поставки диагноза профессионального заболевания бронхолегочной системы (пневмокониоза, хронического пылевого бронхита, профессиональной хронической обструктивной болезни легких) и, как следствие, запоздалого лечения, прогрессирования вентиляционных и гемодинамических нарушений, развития кардиопульмональной недостаточности, хронического легочного сердца с его последующей декомпенсацией [1, 2].
Актуальности данной проблемы нередко способствует недостаточное внимание к своему здоровью лиц, работающих в условиях воздействия промышленных аэрозолей фиброгенной и/или химической природы, и особенность клинического течения данных заболеваний, которые долгие годы могут проявляться только одним симптомом — кашлем, которому больные не придают значения, а рентгенологическое обследование, являющееся основой диагностики пылевых заболеваний легких, не проводится или в силу устаревших методик является малоинформативным [3]. Врачи же нередко недооценивают тяжесть течения профессиональных заболеваний легких. Еще одним объяснением является отсутствие бронхиальной обструкции в начальных стадиях профессиональных заболеваний легких, а также недостаточная разрешающая способность применяемых аппаратов для исследования функции внешнего дыхания [4].
В настоящее время наиболее достоверной и общепринятой методикой исследования функции внешнего дыхания является регистрация и анализ кривых «поток — объем», осуществляемых при помощи микропроцессорной техники. Компьютерная пневмотахография в сочетании с компьютерной обработкой результатов исследования позволяет повысить достоверность исследований, снизить нагрузку на врача функциональной диагностики, хранить в памяти архивные материалы, моделировать в разных режимах обследование больного, проводить сравнение должных и фактических величин [5].