По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.08

Клиника и диагностика психосоматических заболеваний в неврологии

Маховская Татьяна Григорьевна доктор медицинских наук, профессор кафедры организации и управления здравоохранением УДП, завотделением неврологии поликлиники № 1 УДП РФ, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, кафедра общественного здоровья и здравоохранения, восстановительной медицины с курсом клинической психологии и педагогики, заведующая учебной частью кафедры
Демчева Надежда Константиновна доктор медицинских наук, профессор, руководитель Лаборатории аналитической эпидемиологии Отдела эпидемиологических и организационных проблем психиатрии ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения России, Москва, E-mail: dnk1504@yandex.ru
Михайлов Владимир Иванович доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Лаборатории аналитической эпидемиологии Отдела эпидемиологических и организационных проблем психиатрии ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского МЗ РФ»

В современной медицине раздел психосоматики представляют клинические, психологические, эпидемиологические и лабораторные исследования, которые освещают роль стресса в этиопатогенезе соматических заболеваний, связь патохарактерологических и поведенческих особенностей с чувствительностью или устойчивостью к определенным соматическим заболеваниям, зависимость реакции на болезнь (поведения в болезни) от типа личностного склада, влияние некоторых методов лечения (хирургические вмешательства, гемодиализ и т.п.) на психическое состояние (Смулевич А.Б., 2000; Елисеев Ю.Ю., 2003).

Литература:

1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение / пер. с англ., ред. Е.В. Косилова Е.В. — М.: Институт общегуманитарных исследований, 2004. — 336 с.

2. Александровский Ю.А. Актуальные проблемы современной психиатрии и психофармакотерапии / Лекция для врачей. — М., 2002. — 28 с.

3. Елисеев Ю.Ю. Психосоматические заболевания / Справочник. — 2003. http://www.myword.ru.

4. Личко А.Е., Иванов Н.Я. Медико-психологическое обследование соматических больных // Журн. нервопатол. и психиатр. имени С.С. Корсакова. — 1980. — Т. 80. — №8. — С. 1195–1198.

5. Маховская Т.Г. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы у работников железнодорожного транспорта (эпидемиология, клиника, терапия): дис. …докт. мед. наук. — СПб., 2004. — 386 с.

6. МКБ-10: Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. (Клинические описания и указания по диагностике). ВОЗ / под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. — СПб.: Адис, 1994. — 302 с.

7. Самойлова Ю.Г. Клинико-метаболическиe, психосоциальныe закономерности формирования психосоматических соотношений при cахарном диабете 1-го типа и ожирении: дис. …докт. мед. наук. — Томск, 2010. — 309 с.

8. Сидоров П.И., Новикова И.А. Психосоматические заболевания: концепции, распространенность, качество жизни, медико-социальная помощь больным // Медицинская психология в России: электрон. науч. Журн. — 2010. — №1. — URL: http://medpsy.ru.

9. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2000. — Т. 2. — С. 35–40.

10. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: руководство для врачей. – М.: Медицинское информационное агентство, 2001. — 335 с.

11. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. — 432 с.

Термин «психосоматика» предложил J. Heinroth в 1818 г., который объяснял многие соматические болезни как психогенные, в частности применительно к неврологии причины эпилепсии рассматривались как результат переживания чувства злобы и стыда. Во врачебную практику термин «психосоматика» был введен F. Deutsch в 1922 г.

Одним из основателей психосоматической медицины был Франц Александер (1891–1964), который термин «психосоматический» употреблял для обозначения методического подхода в исследовании и терапии, а именно одновременного и скоординированного использования соматических, т.е. физиологических, анатомических, фармакологических, хирургических методов и концепций, с одной стороны, и психологических методов и концепций — с другой. Акцент делался на условии «скоординированного использования», указывающего на то, что два этих метода применяются в концептуальном поле причинных последовательностей (Александер Ф., 2004). В рамках психосоматического подхода в возникновении заболеваний учитываются факторы: характер ухода за ребенком, случайные эмоциональные травматические переживания в младенчестве и детстве, эмоциональный климат семьи и личностные особенности родителей, братьев и сестер, более поздние эмоциональные переживания в личных и производственных отношениях (Александер Ф., 2004).

В своем развитии в психосоматической медицине доминировали различные концепции, от ранних психоаналитических концепций (Freud S., 1895; Alexander F., 1951), в которых телесные расстройства объяснялись подавленными интрапсихическими конфликтами; характерологически-ориентированных (Friedman M., Rosenman R., 1960), трактующих возникновение психосоматических заболеваний через характерологические особенности до комплексных концепций, учитывающих сложность патогенеза психосоматических заболеваний и разделяющих психологические и соматические факторы (Смулевич А.Б., 2000). Современные тенденции в исследовании патологии психического здоровья также характеризуются смещением акцентов к более универсальным, основанным на представлении о психическом здоровье как о совокупности психического, социального, психологического благополучия и состояния равновесия индивидуума с окружающей средой (Сидоров П.И., Новикова И.А., 2010).

Для Цитирования:
Маховская Татьяна Григорьевна, Демчева Надежда Константиновна, Михайлов Владимир Иванович, , Клиника и диагностика психосоматических заболеваний в неврологии. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: